Особливості лікування хворих на генералізований пародонтит із проявами психоемоційного стресу

  • Оксана Валеріївна Кононова
Ключові слова: генералізований пародонтит, пацієнти з проявами психоемоційного стресу, медикаментозна премедикація комплексом адреноблокаторів.

Анотація

Актуальність. При комплексному лікуванні хворих на генералізований пародонтит необхідно враховувати особливості етіології й патогенезу дистрофічно-запальних захворювань пародонта. Умовно-патогенні мікроорганізми зубної
плівки можуть мати свою патогенну дію тільки у випадку деякого ослаблення місцевого або системного імунного захисту організму пацієнта. Наявність стресу значно впливає на резистентність організму й, відповідно, на розвиток, перебіг і лікування захворювань пародонта. Це треба враховувати при комплексному лікуванні хворих на генералізований пародонтит. З урахуванням цього запропоновано медикаментозну схему підготовки хворих на генералізований пародонтит з наявністю психоемоційного стресу та застосуванням адреноблокаторів.
Мета: визначення клінічної ефективності застосування запропонованого комплексу адреноблокаторів у комплексному лікуванні хворих на генералізований пародонтит хронічного перебігу за наявності в них психоемоційного стресу.
Матеріали та методи. Для даного дослідження було відібрано 40 хворих на генералізований пародонтит хронічного перебігу з наявністю в них психоемоційного стресу. Медикаментоозне лікування проводили із застосуванням запропонованої премедикації комплексом адреноблокаторів. Було проведено комплексне дослідження стану тканин пародонта пацієнтів до лікування й у найближчі строки після нього. Для оцінки клінічної ефективності лікування використовували пробу Шиллєра-Пісарєва (1962), індекс ПМА C. Parma (1961), гігієнічний індекс OHI-S (1978), індекс РВІ (H.R. Mьhlemann, S. Son, 1971), пародддонтальний індекс ПІ (A.L. Russel, 1956). Рівень психологічного стресу оцінювали за допомогою опитувальників DASS-21 і Спілберга-Ханіна.
Результати. Було встановлено, що включення запропонованої премедикації з комплексом адреноблокаторів у комплексну терапію хворих на генералізований пародонтит хронічного перебігу із проявами психоемоційного стресу дозволяє ефективно пригнічувати дистрофічно запальний процес у тканинах пародонта. Це підтверджує зниження індексів ПМА, OHI-S, РВІ, ПІ в найближчі строки спостереження.
Ключові слова: генералізований пародонтит, пацієнти з проявами психоемоційного стресу, медикаментозна премедикація комплексом адреноблокаторів.

Біографія автора

Оксана Валеріївна Кононова

Кононова Оксана Валеріївна – канд. мед. наук, старший науковий співробітник лабораторії фізичних факторів довкілля,
ДУ «Інститут громадського здоров’я ім. О.М. Марзєєва НАМН України», Київ.
Тел.: +38 (050) 146-25-45. E-mail: vladoks2010@gmail.com.

Посилання

1. Borgnakke WS, Ylцstalo PV, Taylor GW, Genco RJ. Effect of periodontal disease on
diabetes: systematic review of epidemiologic observational evidence // J. Periodontol. – 2013;
84 (4 Suppl.): S. 135–52.
2. Borysenko AV. Zabolevaniya parodonta. – K.: VSI «Medicina», 2013. – 456 s. [In
Russian]
3. Danilevskiy NF. Sistematika bolezney parodonta // Vіsnik stomatologії, 1994; 1: 17–21.
[In Russian]
4. Genco RJ. Host responses in periodontal diseases: current concepts // J. Periodontol.
– 1992; 63 (Suppl.): 338–55.
5. Genco RJ. Current view of risk factors for periodontal diseases // J. Periodontol. –
1996; 67: 1041–1049.
6. Genco RJ, Ho AW, Kopman J, Grossi SG, Dunford RG, Tedesco LA, et al. Models to
evaluate the role of stress in periodontal disease // Ann. Periodontol. – 1998; 3: 288–302.
7. Genco RJ, Borgnakke WS. Risk factors for periodontal disease // Periodontol. – 2000–
2013; 62: 59–94.
8. Green JC, Vermillion JR. The oral hygiene index: A method for classifying oral hygiene
status // J. Am. Dent. Assoc., 1960; 61: 172–175.
9. Green JC, Vermillion JR. The simplified oral hygiene index // J. Am. Dent. Assoc.,
1964; 68: 7–10.
10. Kinane DF. Causation and pathogenesis of periodontal disease // Periodontology,
2001; 25: 192.
11. Kononova OV. Vliyanie linkomicina na sostoyanie parodonta u krys s adrenalinovym
stressom // Vіsnik stomatologії, 2016; 96 (3): 26–28. [In Russian]
12. Kononova OV, Borysenko AV, Levickiy AP. Vliyanie oral'nyh geley kvertulina i
adrenoblokatorov na sostoyanie parodonta u krys s adrenalinovym stressom // Vіsnik stomatologії,
2016; 97 (4): 8–11. [In Russian]
13. Kononova OV. Eksperymentalne obgruntuvannia zastosuvannia adrenoblokatoriv //
Sovremennaia stomatolohyia, 2018; 2: 86–89. [In Ukrainian]
14. Kononova OV. Patohistolohichne doslidzhennia vplyvu kompleksu adrenoblokatoriv na
reheneratsiiu kistky shchelepy // Sovremennaia stomatolohyia. 2018; 3: 36–38. [In Ukrainian]
15. Kornman K. Mapping the pathogenesis of periodontitis: a new look // J. Periodontol. –
2008; 79 (8): 1560–1568.
16. Lang NP, Lindhe J. Clinical Periodontology and Implant Dentistry. – Somerset: Wiley
Blackwell, 2015. – 1480 p.
17. LeResche L, Dworkin SF. The role of stress in inflammatory disease, including periodontal
disease: Review of concepts and current findings // Periodontol. – 2000–2002; 30: 91–103.
18. Lovibond SH, Lovibond PF. Manual for the Depression Anxiety & Stress Scales. 2nd
ed. – Sydney: Psychology Foundation; 1995. – 346 p.
19. Maschenko IS. Zabolevaniya parodonta. – Dnepropetrovsk: KOLO, 2003. – 272 s.
[In Russian]
20. Mintser OP, Voronenko YuV, Vlasov VV. Obrobka klinichnykh ta eksperymentalnykh
danykh u medytsyni. – K.: Vyshcha shk., 2003. – 350 s. [In Ukrainian]
21. Mühlemann HR, Son S. Gingival sulcus bleeding – a leading symptom in initial gingivitis
// Helv. Odontol. Acta, 1971; 15: 107–110.
22. Newman M, Takei H, Klokkevold P, Carranza F. Newman and Carranza's Clinical Periodontology,
13th Edition. – St. Louis: Saunders, 2018. – 944 p.
23. Oganyan ES. Sostoyanie parodonta u bol'nyh insulinzavisimym saharnym diabetom
(Kliniko-laboratornye issledovaniya): Avtoref. dis. ... kand. med. nauk: spec.: 14.00.21 «Stomatologiya
» / E.S. Oganyan. – S.-Pb., 2001. – 20 s. [In Russian]
24. Parma С. Parodontopathien. – I.A. Verlag, Leipzig, 1960. – 203 р.
25. Radyuk OM. Vos'mifaktornyy lichnostnyy oprosnik Spilbergera-Radyuka. – Minsk:
RIVSh, 2009. – 96 s. [In Russian]
26. Reners M, Breex M. Stress and periodontal disease // Int. J. Dent. Hyg., 2007; 5 (4):
199–204.
27. Russel AL. A system of classification and scoring for prevalence surveys of periodontal
disease // J. Dent. Res., 1956; 36: 922–925.
28. Soory M. Association of periodontitis wih rheumatoid arthritis and aterosclerousis: novel
paradigm in etiopathogenesis and management // Open Access Pheumatol. Res. Rev., 2010; 2: 1–16.
29. Spielberger СD. Test Anxiety Inventory. Sampler Set. Manual, Test, Scoring /
C.D. Spielberger. – Redwood City: Mind Garden, 1980. – 240 p.
30. Svrakov D, Atanasova E. Parodontopatii (etiologiya, klinika i lechenie). – Sofiya: Gosudarstvennoe
izdatel'stvo «Medicina i fizkul'tura», 1962. – 212 s. [In Russian]
31. Tarasenko LM, Petrushanko TA. Stress i parodont. – Poltava, 1999. — 192 s. [In
Ukrainian]
32. Taylor GW, Borgnakke WS. Periodontal disease: associations with diabetes, glycemic
control and complications // Oral Dis. – 2008; 14: 191–203.
33. Tonetti MS, Van Dyke TE. Working group 1 of the joint EFP/AAP Workshop. Periodontitis
and atherosclerotic cardiovascular disease: consensus report of the Joint EFP/AAP Workshop
on Periodontitis and Systemic Diseases // J. Periodontol. – 2013; 84 (4 Suppl.): S. 24–29.
Опубліковано
2019-06-20
Розділ
ПАРОДОНТОЛОГІЯ