Рівень мінералізації щелеп у хворих з дисбалансом естрогенів за даними комп’ютерної томографії

  • Олександр Семенович Барило
  • Кирило В’ячеславович Агафонов
  • Руслан Леонідович Фурман
Ключові слова: мінералізація зубів, остеопороз, дисфункція естрогенів, індекс Хаунсфілда

Анотація

Мета дослідження: підвищити ефективність профілактики карієсу та некаріозних уражень зубів у пацієнток з дисбалансом естрогену.
Матеріали та методи. Для кількісної оцінки щільності кісткової тканини щелеп методом комп'ютерної томографії структур використали шкалу ослаблення рентгенівського випромінювання, що отримала назву шкали Хаунсфілда. Використовували конусно-променевий комп’ютерний томограф «Planmeca ProMax 3Ds». Для обробки результатів використовувалось програмне забезпечення Planmeca Romexis®. Для підтвердження дисбалансу естрогенів було проведено дослідження на рівень естрогену (естрадіолу) в організмі всіх пацієнток. Для опосередкованого дослідження ступеня остеопорозу (руйнування кісткової тканини) визначали рівень кислої фосфатази сироватки крові. Для дослідження були відібрані три групи пацієнтів: група порівняння (20 пацієнток) – пацієнтки, яким не проводилт додаткове лікування, основна група 1 (20 пацієнток) – пацієнтки, яким проводили загальну терапію комплексними препаратами кальцію, основна група 2 (20 пацієнток) – пацієнтки, яким проводили загальну терапію комплексними препаратами кальцію та амінобісфосфонатами.
Результати. На початку дослідження в усіх групах відмічали значну демінералізацію кісткової тканини. Через шість місяців у групі порівняння індекс Хаунсфілда майже не змінився і становив 1497 63; що вказує на відсутність динаміки в даній групі. В основній групі 1 індекс Хаунсфілда становив 1571±44; що лише на 5,28 % краще початкового результату. В основній групі 2 індекс Хаунсфілда становив 1701±48; що на 13,05 % більше початкового результату. На початку дослідження в усіх групах відмічали значне підвищення рівня кислої фосфатази. Так, показники у групі порівняння, основній групі 1 та в основній групі 2 становили 6,75±0,29; 6,81±0,56; 6,79±0,73 відповідно (норма 0 5,5 МО/л). Після шести місяців лікування у групі порівняння рівень кислої фосфатази майже не змінився і становив 6,79±0,24; що вказує на відсутність динаміки в даній групі. В основній групі 1 рівень кислої фосфатази становив 4,93±0,26; що лише на 27,6 % менше початкового результату. В основній групі 2 рівень кислої фосфатази становив 2,43±0,18; що на 64,2 % менше початкового результату.
Висновки. Застосування комплексної терапії з використанням препаратів кальцію фосфату з вітаміном D3 та амінобісфосфонатами тривалістю шість місяців посилює мінералізацію кісткової тканини на 13,05 %. Застосування комплексної терапії з використанням препаратів кальцію фосфату з вітаміном D3 та амінобісфосфонатами тривалістю шість місяців ослаблює активність кислої фосфатази на 64,2 %. Запропонований лікувальний комплекс сприяє ослабленню руйнування кісткової тканини і стимулює відновлення мінералізації кісткової тканини та твердих тканин зубів.
Ключові слова: мінералізація зубів, остеопороз, дисфункція естрогенів, індекс Хаунсфілда.

Біографії авторів

Олександр Семенович Барило

Барило Олександр Семенович – д-р мед. наук, доцент кафедри хірургічної стоматології та щелепно-лицевої хірургії
Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова.
Адреса: 21050, м. Вінниця, вул. Арх. Артинова, 38, кв.16.
Тел.: (093) 272-02-47. E-mail: alexandrb381@gmail.com.

Кирило В’ячеславович Агафонов

Агафонов Кирило В’ячеславович – аспірант кафедри стоматології
Одеського медичного інституту Міжнародного гуманітарного університету.
Адреса: 65016, м. Одеса, вул. Пастера, 54, кв. 15.
Тел.: (099) 473 75 45. E-mail: timifimi@gmail.com.

Руслан Леонідович Фурман

Фурман Руслан Леонідович – канд. мед. наук, асистент кафедри хірургічної стоматології та щелепно-лицевої хірургії
Вінницького національного медичного університету ім. М. І. Пирогова.
Адреса: 21001, м. Вінниця, вул. Стеценка, 5, кв. 103.
Тел.: (067) 729-51-50. E-mail: furmanruslan1977@gmail.com

Посилання

1. Bidenko NV. Alhorytm likuvalno-profilaktychnoi taktyky stosovno rannogo kariiesu
tymchasovykh zubiv. Sovremennaia stomatologyia. 2015; 2: 50–4 [In Ukrainian].
2. Hadzhula NH. Indyvidualna profilaktyka kariiesu zubiv u zhinok u periody vahitnosti
ta laktatsii. PhD [thesis]. Lviv; 2009. 20 p. [In Ukrainian].
3. Zhuravlova LV., Oliinyk MO. Osoblyvosti metabolizmu kistkovoi tkanyny u khvorykh
na osteoartroz, tsukrovyi diabet II typu ta pry yikh poiednanni. Bolʹ, sustavy, pozvonochnik.
2018; 8(2): 85–92 [In Ukrainian].
4. Zadorozhna IV, Povorozniuk VV, Balatska NI. Pokaznyky kariiesu ta mineralnoi
shchilnosti kistkovoi tkanyny v ditei girskoi zony Prykarpattia z defitsytom i nedostatnistiu vitaminu
D. Sovremennaia stomatologyia. 2015; 5: 39–43 [In Ukrainian].
5. Korobeinikova YL. Otsinka rezultativ rezorbtsii kistkovoi tkanyny za danymy
konusno-promenevoi kompiuternoi tomohrafii v patsiientiv z neznimnymy metalokeramichnymy
konstruktsiiamy. Visnyk problem bioloпii i medytsyny 2016; 2,1 (128): 205–8 [In Ukrainian].
6. Leiding-Bruckner G, Roth HJ. Are commonly recommended dosages for vitamin D
supplementation too low? Vitamin D status and effects of supplementation serum 25-hydroxyvitamin
D levelan observationalstudy during clinical practice conditions. Osteoporos. Int.
2011; 22 (1): 231–40
7. Lieben L, Carmaliet G, Masuyama. Calcemic actions of vitamin D: Effects on the
intestine, kidney and bone. Best Pract. Res. Clin. Endocr. Metab. 2011; 25 (4): 561–72
8. O`Mahony L, Stepien M, Gibney MJ. The protein role of vitamin D enhanced foods
in improving vitamin D status. Nutrients. 2011; 3: 1023–1041
9. Saltevo J, Niskanen L, Kautiainen H. Serum calcium level is associated with
metabolic syndrome in the general population. FIN-DGD study. Europ. J. Endocr. 2011;
165 (3): 429–34
Опубліковано
2019-10-16
Розділ
ТЕРАПЕВТИЧНА СТОМАТОЛОГІЯ