Стан тканин пародонта при ортопедичному лікуванні хворих із частковою втратою зубів за допомогою запропонованого безпосереднього протеза

  • А. П. Кушлик
  • З. Р. Ожоган
Ключові слова: генералізований пародонтит, безпосереднє протезування, кісткова тканина, часткова відсутність зубів

Анотація

Мета роботи: підвищення ефективності комплексного лікування хворих з генералізованим пародонтитом і часткової відсутністю зубів шляхом застосування розробленої конструкції безпосереднього протеза на підставі вивчення клінічного стану пародонта.
Матеріали та методи. Обстежено 129 пацієнтів із ІІ–ІІІ ступенем генералізованого пародонтита, в яких проводилось видалення фронтальної групи зубів із ІІІ ступенем рухомості. Хворі були розділені на такі групи: І група – 42 хворих, яким накладали безпосередній пластмасовий частковий пластинковий знімний імедіат-протез; ІІ група – 43 хворих, в яких проводили загальноприйняте постійне протезування мостоподібними незнімними конструкціями; ІІІ група – 44 хворих, яким після видалення рухомих зубів накладали запропонований безпосередній незнімний розбірний мостоподібний протез Постійне протезування хворих проводили через 3–6 місяців. Контрольну групу склали 26 осіб з інтактними зубними рядами. Структурно-функціональний стан кісткової тканини визначали за рівнем маркерів метаболізму кісткової тканини, зокрема дезоксипіридиноліну (ДПД) та маркера кісткоутворення – остеокальцину.
Результати. Запропоновано конструкцію естетичного незнімного розбірного мостоподібного протеза, виготовлення якого проводили з мінімальним препаруванням твердих тканин збережених зубів, і воно було спрямовано на усунення травматичної оклюзії. Запропоновану конструкцію фіксували на 3–6 місяців до повного відновлення кісткової тканини в ділянці видалених зубів. Застосування безпосереднього незнімного розбірного протеза у ІІІ групі знизило показники рівня ДПД протягом трьох місяців, а через 12 місяців після постійного протезування вони були нижче– на 20,22 % у жінок і на 24,24 % у чоловіків порівняно з показниками до лікуванням (p2 < 0,05). Після комплексного курсу лікування та постійного протезування показник рівня остеокальцину в сироватці крові через 12 місяців у хворих ІІІ групи знизився, але був більше на 20,11 % у жінок і на 14,80 % у чоловіків порівняно з показниками до лікування (р2 < 0,05).
Висновки. 1. Застосування запропонованого безпосереднього незнімного естетичного протеза є необхідним у комплексному лікуванні генералізованого пародонтита у випадку видалення рухомих зубів і дозволяє запобігти перевантаженню рухомих зубів, попередити розвиток їх патологічної рухомості та досягти естетичного ефекту.
2. На основі результатів вивчення маркерів стану кісткової тканини можна стверджувати про позитивний вплив запропонованого безпосереднього протезування у віддалені строки, особливо у хворих ІІІ групи.
Ключові слова: генералізований пародонтит, безпосереднє протезування, кісткова тканина, часткова відсутність зубів.

Біографії авторів

А. П. Кушлик

А.П. Кушлик – Івано-Франківський національний медичний університет, Івано-Франківськ, Україна.

З. Р. Ожоган

З.Р. Ожоган – Івано-Франківський національний медичний університет, Івано-Франківськ, Україна.

Посилання

1. Albert YeL. Doslidzhennya poshyrenosti ta strukturi defektiv zubnykh ryadiv u khvorykh
na generalizovaniy parodontut. Ukrainskiy stomatologichniy almanakh. 2013; 3: 50–53 [In Ukrainian]
2. Biloklytska GF, Vorobyova АM, Kopchak OV. Zminy cytokinovogo profiliu u pacientiv
z generalizovanym parodontytom. Novunu stomatologii. 2015; 4: 143–144
3. Borysenko AV, Kolenko YG, Tymokhina TO. Porushennia mistsevogo imunitetu ta
cytokinovogo statusu u khvorykh na generalizovaniy parodontyt. Sovremennaya stomatologiya.
2019; 1: P 34–37
4. Voliak MN, Ozhohan ZR, Bulbuk OI, Bugerchuk OV ta in. Shynuvannia ta bezposerednie
protezuvannia pry zakhvoriuvanniakh parodontu. Navchalniy posibnyk. Ivano-
Frankivsk: Vyd-vo ІFNMU; 2010: 104
5. Danylevsky N.F. Zabolevaniyia parodonta / N.F. Danylevsky, А.V. Borysenko. – К.:
Zdorovyia, 2000. – 461 p.
6. Kushlyk AP, Ozhohan ZR, Paliychuk IV. Klinichne obgryntyvannia zaproponovanogo
metody bezposerednogo protezuvannia v patsientiv z generalizovanym parodontytom. Sovremennaya
stomatologiya. 2018; 5: 68–70
7. Mazur IP. Porushennia kistkovogo metabolizmu u khvorykh na generalizovaniy parodontyt.
Implantologiya. Parodontologiya. Osteologiya. 2012; 2: 70–74
8. Nespryadko VP, Zakharova AE, Zakut YaS. Diagnostyka travmatycheskoiy oklyuzii i
planirovanie ortopedicheskikh meropriyatiy pri generalizovanom parodontyte (obzor literatury).
Sovremennaya stomatologiya. 2018: 5: 62–68
9. Ozhohan ZR, Bulbuk OI, Bugerchuk OV. Klinika, diagnostyka ta ortopedychny metody
likyvannia zakhvoriuvan parodontu. Navchalny posibnyk. Ivano-Frankivsk: ІFDMU; 2008: 228
10. Patent № 20995 UA Bezposeredniy neznimniy rozbirniy mostopodibniy protez /
А.P. Kushlyk, Z.R. Ozhogan, V.А. Shuklin, N.S. Melnyk. – Opubl. 15.02.2007
11. Yucel-Lindberg T, Bage T. Inflammatory mediators in the pathogenesis of periodontitis.
Expert Rev. Mol Med. 2013; 15: 7–9
Опубліковано
2020-03-24
Розділ
ПАРОДОНТОЛОГІЯ