Ефективність ендодонтичного лікування у хворих на генералізований пародонтит з переважанням симпатичної вегетативної нервової системи

  • Віктор Маркіянович Батіг
Ключові слова: загострений хронічний періодонтит, генералізований пародонтит, ендодонтичне лікування, симпатична нервова система

Анотація

Актуальність. Розповсюдженість ускладнень карієсу (пульпіту та періодонтита) серед населення України досягає 75–78 %. На сьогодні ендодонтичне лікування є на досить високому рівні, проте внаслідок певних фінансових труднощів населення України не отримує його в належному обсязі. Ефективність ендодонтичного лікування, на жаль, є на досить низькому рівні за значною кількістю ускладнень. Підвищення якості ендодонтичного лікування періодонтита, особливо гострого й загостреного, є актуальною проблемою терапевтичної стоматології. Актуальним питанням є розробка методів лікування захворювань з урахуванням стану вегетативної нервової системи пацієнта.
Мета: визначення ефективності застосування медикаментозного лікування з урахуванням стану вегетативної нервової системи, зокрема з переважанням симпатичної нервової системи в пацієнтів із загостреним хронічним періодонтитом, та ендодонтичного лікування зубів з ІІ ступенем загостреного перебігу генералізованого пародонтита.
Матеріал і методи. Для даного клінічного дослідження було відібрано 30 хворих із загостреним перебігом генералізованого пародонтита ІІ ступеня та наявністю періодонтально-пародонтальних уражень (загострений хронічний періодонтит) з переважанням симпатичної нервової системи – основна група. Для нормалізації стану вегетативної нервової системи хворих основної групи була розроблена схема медикаментозної підготовки пацієнтів (Патент на корисну модель № 114198). В основній групі пацієнтів з переважанням симпатичного відділу вегетативної нервової системи було проведено лікування 20 зубів із загостреним перебігом генералізованого пародонтита ІІ ступеня та 10 зубів з наявністю періодонтально-пародонтального ураження (тобто зубів з ознаками загостреного хронічного періодонтита на тлі загостреного перебігу генералізованого пародонтита). Групу порівняння склали 20 пацієнтів з переважанням симпатичного відділу вегетативної нервової системи, в яких було проведено ендодонтичне лікування генералізованого пародонтита (20 зубів) і 10 зубів із загостреним хронічним періодонтитом з використанням загальноприйнятих методик лікування. Усі пацієнти були обстежені з використанням клінічних методів.
Результати та їх обговорення. Застосування запропонованої методики ендодонтичного лікування з попередньою премедикацією показало певне ослаблення больового відчуття в пацієнтів після ендодонтичного лікування. Рентгенологічно в усіх зубах було відмічено повноцінне пломбування кореневих каналів. Проведений статистичний аналіз показав більшу ефективність ендодонтичного лікування пацієнтів основної групи, яким проводили премедикацію.
Висновки.Проведене клінічне дослідження та статистичний аналіз показують ефективність запропонованої медикаментозної премедикації при ендодонтичному лікуванні зубів у пацієнтів з переважанням симпатичного відділу вегетативної нервової системи.
Ключові слова: загострений хронічний періодонтит, генералізований пародонтит, ендодонтичне лікування, симпатична нервова система.

Біографія автора

Віктор Маркіянович Батіг

Батіг Віктор Маркіянович – доцент, завідувач кафедри терапевтичної стоматології
ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет» Міністерства охорони здоров’я України.
Тел.: (050) 978-24-16. E-mail: batig@email.ua.

Посилання

1. Agadzhanyan NA. Ucheniye o zdorovye i problemy adaptatsii. M, Stavropol. 2000. 203 p
2. Borovskiy E.V. Problemy endodontii: analiz faktorov opredelyayushchikh kachestvo
endodonticheskogo lecheniya / E.V. Borovskiy, N.S. Zhokhova // Konf. «Dental Ekspo»: tez.
dokl. nauch.-prakt. konf. – M.. 1998; 6–9 p
3. Borysenko A.V. Zabolevaniya parodonta. Kiev, VSI «Medicina»; 2013. 456 p
4. Danilevskiy NF. Sistematika bolezney parodonta. Vіsnik stomatologії, 1994; 1: 17–21
5. Diyeva MB. Effektivnost endodonticheskogo lecheniya metodom depoforeza s
ispolzovaniyem «Mediksida»: avtoref. dis. na soiskaniye nauchnoy stepeni kand. med. nauk:
spets. 14.01.22 «Stomatologiya». – Moskva. – 2005. – 22 p
6. Dubrova N.A. Otsenka riska i individualnoye prognozirovaniye rezultatov lecheniya
oslozhnennogo kariyesa: Avtoref. dis. … kand. med. nauk: spets. 14.01.22 «Stomatologiya».
Ekaterinburg. – 2010. – 24 p
7. Dudik OM. Kliniko-eksperymentalne obgruntuvannia zastosuvannia sylera na osnovi
biokeramiky: Avtoref. dys. ... kand. med. nauk: 14.01.22 stomatologiya. – Kyiv, 2011. – 20 p
8. Green JC, Vermillion JR. The simplified oral hygiene index. J Am Dent Assoc, 1964;
68: 7–10
9. Green JC, Vermillion JR. The oral hygiene index: A method for classifying oral
hygiene status. J Am Dent Assoc, 1960; 61: 172–175
10. Kérdö I. Ein aus Daten der Blutzirkulation kalkulierter Index zur Beurteilung der
vegetativen Tonuslage. Acta neurovegetativa. 1966; 29 (2): 250–268
11. Knappvost A. Novi eksperymentalni i klinichni dani pidtverdzhuiut neobkhidnist
zastosuvannia Kupral-depoforeza dlia likuvannia endodontychnoi patolohii. Maestro. 2003; 3
(10): 101–106
12. Knuppwost AA. Kupfer-Calciumhydroxid start Calciumhydroxid in der Endodontic.
Zahn-arzte. 1993; 44 (4): 136–142
13. Kopyev DA. Lecheniye zubov. soderzhashchikh fragmenty endodonticheskikh
instrumentov v kornevykh kanalakh: (kliniko-laboratornoye issledovaniye): avtoref. dis. …
kand. med. nauk: spets. 14.01.22 «Stomatologiya». – M. – 2012. – 21 p
14. Kulazhenko VI. Parodontoz i ego lecheniye s primeneniyem vakuuma. Odessa.
1960. 145 p
15. Lukomskiy IG. Bolezni zubov i polosti rta. Moskva: Medgiz. 1949. 336 p
16. Mьhlemann HR, Son S. Gingival sulcus bleeding – a leading symptom in initial gingivitis.
Helv Odontol Acta, 1971; 15: 107–110
17. Parma С. Parodontopathien. Leipzig: Barth; 1960. 203 р
18. Rabukhina NA, Arzhantsev AP. Rentgenodiagnostika v stomatologii. M. OOO MIA.
2003. 452 p
19. Sadovskyi VV. Laboratorne doslidzhennia dii hidrookysu kaltsiiu, zmishanoiu z
yodom i depoforeza hidrookysu midi-kaltsiiu na zhyttiezdatnist bakterii v dentynnykh kanaltsiakh.
Maestro. 2003; 1 (10): 111–112
20. Spurt MJ. Stress-related mucosal disease: Risk factors and prophylactic therapy.
Clinical Therapеutics. 2004; 26 (2): 197–213
21. Svrakov D., Atanasova E. Parodontopatii (etiologiya, klinika i lechenie). – Sofiya:
Gosudarstvennoe izdatel'stvo «Medicina i fizkul'tura»; 1962. – 212 p
22. Veyn A.M. Zabolevaniya vegetativnoy nervnoy sistemy. Red. A.M. Veyn. – M.:
«Meditsina». – 1991. – 624 p.
23. Voronenko YuV, Pavlenko OV, Mazur IP, … Borysenko AV ta in. Stomatolohichna dopomoha
v Ukraini: osnovni pokaznyky diialnosti za 2008–2018 roky. Kropyvnytskyi: Polium, 2018. 212 p
24. Yalovyi L.M. Optymizatsiia efektyvnosti ta kontroliu obrobky korenevykh kanaliv:
avtoref. dys. na zdobuttia naukovoho stupenia kand. med. nauk: spets. 14.01.22 «Stomatologiya
». – Kyiv, 2002. – 17 p
Опубліковано
2020-03-24
Розділ
ПАРОДОНТОЛОГІЯ