The combined use of biological and physiotherapeutical methods in maxillofacial trauma reconstructive surgery

Authors

  • Денис Михайлович Семенов
  • Олег Миколайович Міщенко

DOI:

https://doi.org/10.33295/1992-576X-2020-1-86

Keywords:

травмы челюстно-лицевой области, парестезии, боль, аутоплазма обогащенная тромбоцитарными факторами роста, имплантация аутофибриновых пленок, низкоинтенсивний импульсный ультразвук

Abstract

Цель данного исследования заключалась в разработке и анализе эффективности использования терапевтической модели введения аутоплазмы обогащенной тромбоцитарными факторами роста, имплантации аутофибринових пленок и низкоинтенсивного импульсного ультразвука у лиц с травматическими повреждениями челюстно-лицевой области с посттравматическими сенсорными нарушениями.
Материалы и методы. Исследование проведено в проспективном дизайне. В течение 2016–2018 годов было обследовано 74 человека с травмами челюстно-лицевой области, которые имели нарушения целостности костных каналов верхне- и / или нижнечелюстных ветвей тройничного нерва в проекции f. infraorbitalis и f. mentalis при сохранении целостности нервного пути без длительной компрессии нерва и проходили стоматохирургичне лечения в КУ «Городская клиническая больница экстренной и скорой медицинской помощи» г. Запорожья, Украина.
Результаты исследования. Разработанная терапевтическая модель заключается в имплементации в оперативное вмешательство и послеоперационный период двух техник: интраоперационной имплантации аутофибринових пленок как «футляра» для защиты сосудисто-нервного пучка при нарушении целостности его костного канала в проекциях f. infraorbitalis и f. mentalis и для формирования матрицы остеоинтеграции и васкуляризации, а также в послеоперационном периоде – комплекса последовательных инъекций аутоплазмы обогащенной тромбоцитарными факторами роста соединенных с сессиями низкоинтенсивного импульсного ультразвука для стимуляции тканевой регенерации, остеоинтеграции и васкуляризации. Установлено, что в группах исследования имело место достоверно меньшее количество случаев послеоперационной патологической боли и случаев парестезии чем в группе контроля. Интенсивность боли, по данным визуальной аналоговой шкалы, существенно отличались в группах исследования и контроля начиная с 4-х и 6-х суток послеоперационного периода.
Выводы. Анализ эффективности использования терапевтической модели позволил установить эффекты: снижение количества случаев парестезии и патологической боли, а также достоверное снижение среднего уровне и послеоперационной боли начиная с 6-суток послеоперационного периода.
Ключевые слова: травмы челюстно-лицевой области, парестезии, боль, аутоплазма обогащенная тромбоцитарными факторами роста, имплантация аутофибриновых пленок, низкоинтенсивний импульсный ультразвук.

Author Biographies

Денис Михайлович Семенов

Семенов Денис Михайлович – аспірант (на отримання наукового ступеня д-ра філософії (PhD))
кафедри пропедевтичної та хірургічної стоматології Запорізького державного медичного університету (Запоріжжя, Україна);
асистент кафедри пропедевтичної та хірургічної стоматології Запорізького державного медичного університету (Запоріжжя, Україна).
Тел.: +380506973078. E-mail: semdenmix3@gmail.com.

Олег Миколайович Міщенко

Міщенко Олег Миколайович – доцент, Запорізький державний медичний університет (Запоріжжя, Україна).
Тел.: (098)-388-05-50. E-mail: dr.mischenko@icloud.com.

References

1. Castillo-Cardiel G, Medina-Quintana VM, Lomelн-Enrнquez M, Medrano-Muсoz F,
Guerrero-Velбzquez C, Contreras-Lуpez CK, Fuentes-Orozco C, Irusteta-Jimйnez L, Michel-
Espinoza LR, Gonzбlez-Ojeda A. Platelet-rich plasma and its effect in boneregeneration in
mandibular fractures. Controlled clinical trial. Gac Med Mex. 2017; 153 (4): 459–465
2. Claes L, Willie B. The enhancement of bone regeneration by ultrasound. Prog Biophys
Mol Biol 2007; 93: 384–98
3. Engelmann J, Vitto MF, Cesconetto PA et al. Pulsed ultrasound and dimethylsulfoxide
gel treatment reduces the expression of pro-inflammatory molecules in an animal
model of muscle injury. Ultrasound Med Biol 2012; 38: 1470–5
4. Ikai H, Tamura T, Watanabe T et al. Low-intensity pulsed ultrasound accelerates
periodontal wound healing after flap surgery. J Periodontal Res 2008; 43: 212–6
5. Iwabuchi Y, Tanimoto K, Tanne Y et al. Effects of low-intensity pulsed ultrasound
on the expression of cyclooxygenase-2 in mandibular condylar chondrocytes. J Oral Facial
Pain Headache 2014; 28: 261–8
6. Kusuyama J, Bandow K, Shamoto M, Kakimoto K, Ohnishi T, Matsuguchi T. Low
intensity pulsed ultrasound (LIPUS) influences the multilineage differentiation of mesenchymal
stem and progenitor cell lines through ROCK-Cot/Tpl2-MEK-ERK signaling pathway. J Biol
Chem. 2014 Apr 11; 289 (15): 10330–44
7. Luz MA, Junior, Sousa MV, Neves LA et al. Kinesio Taping (R) is not better than
placebo in reducing pain and disability in patients with chronic non-specific low back pain: a
randomized controlled trial. Braz J Phys Ther 2015; 19: 482–90
8. Pietrzak WS, Eppley BL. Platelet rich plasma: biology and new technology. J Craniofac
Surg. 2005; 16: 1043e54
9. Pounder N.M., Harrison A.J. Low intensity pulsed ultrasound for fracture healing:
A review of the clinical evidence and the associated biological mechanism of action // Ultrasonics,
vol. 48, no. 4, pp. 330–338, Aug. 2008
10. Tanaka E, Kuroda S, Horiuchi S et al. Low-intensity pulsed ultrasound in dentofacial
tissue engineering. Ann Biomed Eng. 2015; 43: 871–86
11. Zaseda Yu. I. et al. The experience of combined application of platelet-rich plasma
therapy and shock-wave therapy in treatment of erectile dysfunction of vascular origin //
Чоловіче здоров’я, гендерна та психосоматична медицина. – P. 5–14, no. 1, 2018.
12. Zaseda Yu. I. Combination of platelet rich plasma and low-intensity pulsed ultrasound
in treatment of erectile dysfunction // Чоловіче здоров’я, гендерна та психосоматич-
на медицина [Epub. ahead of print].

Published

2020-03-24

Issue

Section

MAXILLOFACIAL SURGERY AND SURGICAL DENTISTRY