Комбіноване використання біологічних і фізіотерапевтичних методів при реконструктивному оперативному втручанні із приводу травм щелепно-лицьової ділянки

  • Денис Михайлович Семенов
  • Олег Миколайович Міщенко
Ключові слова: травми щалапно-лицьової ділянки, парестезії, біль, ауто плазма збагачена тромбоцитарними факторами росту, імплантація аутофібриновї плівок, ніизькоінтенсивний імпульсий ультразвук

Анотація

Мета даного дослідження полягала у розробці та аналізі ефективності використання терапевтичної моделі введення аутоплазми збагаченої тромбоцитарними факторами росту, імплантації аутофібринових плівок та низькоінтенсивного імпульсного ультразвуку в осіб із травматичними ушкодженнями щелепно-лицьової ділянки з посттравматичними сенсорними порушеннями.
Матеріали і методи. Дослідження проведено у проспективному дизайні. Протягом 2016-2018 років було обстежено 74 особи із травмами щелепно-лицьової ділянки, які мали порушення цілісності кісткових каналів верхньо- та/або нижньощелепних гілок трійчастого нерву у проекціх f. infraorbitalis та f. mentalis при збереженні цілісності нервового шляху без тривалої компресії нерву та проходили стоматохірургічне лікування у КУ «Міська клінічна лікарня екстреної та швідкої медичної допомоги» м. Запоріжжя, Україна.
Результати дослідження. Терапевтична модель, що розроблена, полягає у імплементації в оперативне втручання та післяопераційний період двох технік: інтраопераційної імплантації аутофібринових плівок як «футляру» для захисту судиннонервового пучку при порушенні цілосності його кісткового каналу у проекціях f. infraorbitalis та f. mentalis та для формування матриці остеоінтеграції та васкуляризації, а також, у післяопераційному періоді – комплексу послідовних ін’єкцій аутоплазми збагаченої тромбоцитарними факторами росту сполучених з сесіями низькоінтенсивного імпульсного ультразвуку задля стимуляції тканинної регенерації, остеоінтеграції та васкуляризації. Встановлено, що в групах дослідження мала місце достовірно менша кількість випадків післяопераційного патологічного болю та випадків парестезії ніж в групі контролю. Інтенсивність болю, за даними візуальної аналогової шкали, істотно відрізнялися в групах дослідження і контролю починаючи з 4-х і 6-х діб післяопераційного періоду.
Висновки. Аналіз ефективності використання терапевтичної моделі дозволив встановити ефекти: зниження кількості випадків парестезії та патологічного болю, а також достовірне зниження середнього рівнія післяопераційного болю починаючи з 6-доби післяопераційного періоду.
Ключові слова: травми щалапно-лицьової ділянки, парестезії, біль, ауто плазма збагачена тромбоцитарними факторами росту, імплантація аутофібриновї плівок, ніизькоінтенсивний імпульсий ультразвук.

Біографії авторів

Денис Михайлович Семенов

Семенов Денис Михайлович – аспірант (на отримання наукового ступеня д-ра філософії (PhD))
кафедри пропедевтичної та хірургічної стоматології Запорізького державного медичного університету (Запоріжжя, Україна);
асистент кафедри пропедевтичної та хірургічної стоматології Запорізького державного медичного університету (Запоріжжя, Україна).
Тел.: +380506973078. E-mail: semdenmix3@gmail.com.

Олег Миколайович Міщенко

Міщенко Олег Миколайович – доцент, Запорізький державний медичний університет (Запоріжжя, Україна).
Тел.: (098)-388-05-50. E-mail: dr.mischenko@icloud.com.

Посилання

1. Castillo-Cardiel G, Medina-Quintana VM, Lomelн-Enrнquez M, Medrano-Muсoz F,
Guerrero-Velбzquez C, Contreras-Lуpez CK, Fuentes-Orozco C, Irusteta-Jimйnez L, Michel-
Espinoza LR, Gonzбlez-Ojeda A. Platelet-rich plasma and its effect in boneregeneration in
mandibular fractures. Controlled clinical trial. Gac Med Mex. 2017; 153 (4): 459–465
2. Claes L, Willie B. The enhancement of bone regeneration by ultrasound. Prog Biophys
Mol Biol 2007; 93: 384–98
3. Engelmann J, Vitto MF, Cesconetto PA et al. Pulsed ultrasound and dimethylsulfoxide
gel treatment reduces the expression of pro-inflammatory molecules in an animal
model of muscle injury. Ultrasound Med Biol 2012; 38: 1470–5
4. Ikai H, Tamura T, Watanabe T et al. Low-intensity pulsed ultrasound accelerates
periodontal wound healing after flap surgery. J Periodontal Res 2008; 43: 212–6
5. Iwabuchi Y, Tanimoto K, Tanne Y et al. Effects of low-intensity pulsed ultrasound
on the expression of cyclooxygenase-2 in mandibular condylar chondrocytes. J Oral Facial
Pain Headache 2014; 28: 261–8
6. Kusuyama J, Bandow K, Shamoto M, Kakimoto K, Ohnishi T, Matsuguchi T. Low
intensity pulsed ultrasound (LIPUS) influences the multilineage differentiation of mesenchymal
stem and progenitor cell lines through ROCK-Cot/Tpl2-MEK-ERK signaling pathway. J Biol
Chem. 2014 Apr 11; 289 (15): 10330–44
7. Luz MA, Junior, Sousa MV, Neves LA et al. Kinesio Taping (R) is not better than
placebo in reducing pain and disability in patients with chronic non-specific low back pain: a
randomized controlled trial. Braz J Phys Ther 2015; 19: 482–90
8. Pietrzak WS, Eppley BL. Platelet rich plasma: biology and new technology. J Craniofac
Surg. 2005; 16: 1043e54
9. Pounder N.M., Harrison A.J. Low intensity pulsed ultrasound for fracture healing:
A review of the clinical evidence and the associated biological mechanism of action // Ultrasonics,
vol. 48, no. 4, pp. 330–338, Aug. 2008
10. Tanaka E, Kuroda S, Horiuchi S et al. Low-intensity pulsed ultrasound in dentofacial
tissue engineering. Ann Biomed Eng. 2015; 43: 871–86
11. Zaseda Yu. I. et al. The experience of combined application of platelet-rich plasma
therapy and shock-wave therapy in treatment of erectile dysfunction of vascular origin //
Чоловіче здоров’я, гендерна та психосоматична медицина. – P. 5–14, no. 1, 2018.
12. Zaseda Yu. I. Combination of platelet rich plasma and low-intensity pulsed ultrasound
in treatment of erectile dysfunction // Чоловіче здоров’я, гендерна та психосоматич-
на медицина [Epub. ahead of print].
Опубліковано
2020-03-24
Розділ
ЩЕЛЕПНО-ЛИЦЬОВА ХІРУРГІЯ ТА ХІРУРГІЧНА СТОМАТОЛОГІЯ