Динаміка морфологічних змін відновлення слизової оболонки порожнини рота після застосування методу високочастотного електрозварювання

  • Олексій Володимирович Павленко
  • Ірина Михайлівна Савицька
  • Микола Андрійович Бойко
Ключові слова: експеримент, ВЧ-електрозварювання, електрозварний вплив, СОПР, відновлення тканин, гістологічне дослідження, хірургія порожнини рота

Анотація

Актуальність. Хірургія порожнини рота передбачає створення рани як обов'язкового елементу операції з метою доступу до місця втручання та візуалізації оперативного поля. Кінцевим та обов'язковим етапом є герметичне з'єднання країв рани й забезпечення адекватного гемостазу з метою хірургічного лікування та загоєння тканин.
Мета даного дослідження полягла у вивченні динаміки морфологічних змін слизової оболонки перехідної складки присінка порожнини рота (СОПР) і перебігу процесів регенерації після застосування апарата ЕКВЗ–300М «ПАТОНМЕД®» у режимі електрозварювання.
Матеріали та методи. Дослідження було проведено у відділі експериментальної хірургії Національного інституту хірургії та трансплантології імені О.О. Шалімова НАМН України на 36 статевозрілих безпородних кролях різної статі та віку з масою тіла від 2260 до 4650 г (середня вага 3565±100 г) у зв'язку зі схожістю гістологічної будови слизової оболонки порожнини рота з людською. На перехідній складці верхньої щелепи присінка порожнини рота за допомогою леза скальпеля № 15 було нанесено різану повздовжню рану розміром 1–1,5 см в довжину та 0,3–0,5 см у глибину. Електрозварний вплив на рану слизової оболонки присінка порожнини рота здійснювали за допомогою апарата ЕКВЗ–300М «ПАТОНМЕД®» у режимі автоматичного зварювання № 2 з напругою 25 В, тривалість впливу високочастотного струму на тканини не перевищувала 0,6–1,2 с, тем- пература впливу в діапазоні 45–55°, тривалість збільшення напруги – 150 мс, зусилля питомого тиску на тканини в діапазоні 0,3–0,7 Н/см2, частота струму 66 кГц. На 3, 7, 14 та 21 добу тварин виводили з експерименту. Зразки тканин в зоні впливу високочастотного електрозварювання (ВЧ електрозварювання) видаляли так, щоб в їх межі потрапив рановий канал з від- ступом 3 мм до здорових тканин, проводилось гістологічне дослідження взятого матеріалу.
Результати. Дане дослідження вказує, що на третю добу в зоні обробки відзначали наявність клітин фібробластичного ряду. На сьому добу спостерігалось формування вузького прошарку грануляційної тканини товщиною 89,71±9,18 мкм. Після застосування методики ВЧ-електрозварювання макроскопічно та гістологічно виражених ознак запалення не спостерігали вже із сьомої доби.
Висновки. На третю добу спостерігались початкові прояви регенерації сполучної тканини. На сьому добу в зоні обробки спостерігали продовження регенеративних процесів у рані та активний розвиток ангіогенезу. Макроскопічно та мікроскопічно виражених ознак запалення не спостерігали вже із сьомої доби. Проведене експериментальне дослідження доводить наявність мінімальних морфологічних зміну слизовій оболонці порожнини рота, що свідчить, у свою чергу, про перспективу застосування ВЧ-електрозварювання в хірургії порожнини рота.
Ключові слова: експеримент, ВЧ-електрозварювання, електрозварний вплив, СОПР, відновлення тканин, гістологічне дослідження, хірургія порожнини рота

Біографії авторів

Олексій Володимирович Павленко

Павленко Олексій Володимирович – д-р мед. наук, професор., завідуючий кафедрою стоматології Інституту стоматології НМАПО ім. П.Л. Шупика. Адреса: 04050, м. Київ, вул. М. Пімоненка, 10-а. Tел.: (044) 482-08-52. E-mail: institut_stomat@ukr.net.

Ірина Михайлівна Савицька

Савицька Ірина Михайлівна – канд. мед. наук, старший науковий співробітник відділу експериментальної хірургії ДУ НІХТ ім. О.О. Шалімова НАМН України. Адреса: 03180, м. Київ, вул. Героїв Севастополя, 30. E-mail: irinasavitska@ukr.net.

Микола Андрійович Бойко

Бойко Микола Андрійович – аспірант кафедри стоматології Інституту стоматології НМАПО ім. П.Л. Шупика. Адреса: 04050, м. Київ, вул. М. Пімоненка, 10-а. Tел.: (093) 901-40-04. E-mail: mikola.boiko.stom@gmail.com.

Посилання

1. Bazyk-Novikova OM, Azhgirej MD, Burlakova TV, Ljudchik TB, Gol'cev MV. Ispol'-
zovanie vysokochastotnoj elektrohirurgii pri operativnyh vmeshatel'stvah v cheljustno-licevoj
oblasti. In: Sikorskij AV, Kulaga OK, Terehovoa TV. Materialy satellitnoj distancionnoj nauchnoprakticheskoj
konferencii molodyh uchenyh Fundamental'naja nauka v sovremennoj medicine.
2015; Minsk: BGMU, 2015; pp 10–5. Available from: http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/
BSMU/10180/2.pdf?sequence=1&isAllowed=y [in Russian]
2. Denisov SD. Trebovanija k nauchnomu jeksperimentu s ispol'zovaniem zhivotnyh.
Zdravoohranenie. 2001. № 4. 40–2 [in Russian]
3. Lopuhin JuM. Jeksperimental'naja hirurgija. Monografija. M.: Medicina, 1971. 346 p.
[in Russian]
4. Kirsanova NM, Lomakin MV, Soloshhanskij II. Obshhie i chastnye voprosy
gemostaza v rekonstruktivnoj hirurgii polosti rta. Rosijskij stomatologicheskij zhurnal. 2018;
№ 22 (4). 212–6. Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/obschie-i-chastnye-voprosygemostaza-
v-rekonstruktivnoy-hirurgii-polosti-rta. Doi: http://dx.doi.org/10.18821/1728-2802-
2018-22-4-212-216 [in Russian]
5. Kaplun DV, Avetikov DS. Osoblyvosti morfolohichnoi budovy slyzovykh klaptiv porozhnyny
rota v stani spokoiu i pry yikh roztiahuvanni. Visnyk Ukrainska medychna stomatolohichna
akademiia. Tom 19, Vypusk 2 (66). pp. 113-8. Available from: http://elib.umsa.edu.ua:8080/
jspui/bitstream/umsa/11833/1/78_152_1_10_20190719.pdf Doi:10.31718/2077-1096.19.2.113
[in Ukrainian]
6. Paton BE, Ivanova ON. Tkanesohranjajushhaja vysokochastotnaja jelektrosvarochnaja
hirurgija. Kiev: Naukova dumka; 2009. 200 p. [in Russian]
7. Paton BE, Krivcun IV, Marinskij GS, Hudeckij IJu, Lankin JuN, Chernec AV. Svarka,
rezka i termicheskaja obrabotka zhivih tkanej. Svarka i rodstvennye tehnologii. 2013; № 10–1.
135–146. Available from: http://nbuv.gov.ua/UJRN/as_2013_10-11_22 [in Russian]
8. Timofeev AA. Rukovodstvo po cheljustno-licevoj hirurgii i hirurgicheskoj stomatologii.
Kiev: Chervona Ruta Turs; 2012. 1048 p. [in Russian]
9. Khudetskyi IYu, Kamalov RKh, Ponomarenko VO, Sukhin I.A. Optymizatsiia
medyko-tekhnichnykh kharakterystyk bahatofunktsionalnykh termokhirurhichnykh aparativ
dlia stomatolohii. Problemy viiskovoi okhorony zdorovia. 2013, № 36, 225–9 [in Ukrainian]
10. JS Kim, SI Shin, Y Herr, JB Park, YH Kwon, JH Chung. Tissue reactions to suture
materials in the oral mucosa of beagle dogs. Journal of Periodontal and Implant Science.
2011; № 41. 185–191
11. P. Suthar, SShah, P. Waknis, G. Limaye, A. Saha, P. Sathe. Comparing intra-oral
wound healing after alveoloplasty using silk sutures and n-butyl-2-cyanoacrylate // J. Korean
Assoc. Oral Maxillofac. Surg. – 2020; № 46. pp. 28–35. Available from: https://synapse.koreamed.
org/search.php?where=aview&id=10.5125/jkaoms.2020.46.1.28&code=3070JKAOMS
&vmode=FULL. https://doi.org/10.5125/jkaoms.2020.46.1.28
12. V. Malhotra, R.J. Dayashankara, V. Arya, S. Sharma, S. Singh, P. Luthra. Evaluating
the use of octyl-2-cyanoacrylate in unilateral cleft lip repair // National Journal of Maxillofacial
Surgery. – 2016; № 7 (2), pp. 153–8. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles/
PMC5357920/. Doi: 10.4103/0975-5950.201364.
Опубліковано
2020-07-03
Розділ
ЩЕЛЕПНО-ЛИЦЬОВА ХІРУРГІЯ ТА ХІРУРГІЧНА СТОМАТОЛОГІЯ