Дослідження мікроциркуляторних порушень після видалення зуба за допомогою методу фотоплетизмографії у хворих на цукровий діабет

  • Олександр Семенович Барило
  • Тетяна Миколаївна Канішина
  • Руслан Леонідович Фурман
Ключові слова: цукровий діабет, PRF, фотоплетизмографія

Анотація

Мета дослідження: підвищити ефективності діагностики мікроциркуляторних порушень у тканинах пародонту після видалення зуба у хворих на цукровий діабет.
Матеріали та методи. Фотоплетизмографічне обстеження було проведено у Вінницькій обласній клінічній лікарні ім. М.І. Пирогова (відділення щелепно-лицевої хірургії). Для дослідження були відібрані дві групи пацієнтів: група порівняння (50 пацієнтів) – пацієнти, які хворіють на цукровий діабет, яким проводили видалення зубів без застосування додаткового місцевого лікування, основна група (50 пацієнтів) – пацієнти, які хворіють на цукровий діабет, яким проводили видалення зубів, застосовувались озонотерапія та внесення в лунку видаленого зуба PRF. Найбільш інформативні покажчики, які характеризують кровонаповнення судин, такі: строк анакротичної фази, фотоплетизмографічний індекс (ФІ), час швидкого та повільного кровонаповнення, покажчик тонусу судин (ПТС), індекс периферичного опору (ІПО), дикротичний індекс (ДІ), діастолічний індекс (ДС).
Результати. На початку дослідження в основній групі та групі порівняння проявів порушення мікроциркуляції майже не відмічали. При цьому фотоплетизмографічна крива мала правильний вигляд і була подібна до кривої здорових тканин. Станом на 14-у добу у групі порівняння інтенсивність кровонаповнення в ділянці тканин пародонта значно підвищена в порівняні з основною групою: підвищився фотоплетизмографічний індекс 0,14±0,02 (p < 0,05), однак швидкість кровообігу була повільніше через збільшення строку швидкого кровонаповнення – 0,006 (в основній групі – 0,002) (p < 0,05). Висота першого позитивного зубця диференційної фотоплетизмограми зменшувалась. Тонус судин у більшості випадків підвищений – 36,95±1,09; тоді як в основній групі даний показник становив 18,02±0,65 (p < 0,05).
Висновки. Використання фотоплетизмографічного методу дозволяє точно оцінити рівень кровонаповнення при запальних проявах у хворих на цукровий діабет після видалення зуба, при цьому даний метод має позитивні властивості: неінвазивність, високий ступінь чутливості й вірогідності, простоту дослідження. Застосування даного методу у щелепно-лицевій хірургії дозволяє: точно визначити ефективність лікування; уточнити тривалість реабілітаційного періоду; виявити всілякі судинні порушення у хворих на цукровий діабет; оцінити ефективність місцевого знеболювання (оскільки анестезія викликає спазм судин, за зниженням амплітуди можна судити про ефективність анестезії); застосувати даний метод у пластичній хірургії та трансплантології.
Ключові слова: цукровий діабет, PRF, фотоплетизмографія.

Біографії авторів

Олександр Семенович Барило

Барило Олександр Семенович – д-р мед. наук, доцент кафедри хірургічної стоматології та щелепно-лицевої хірургії Вінницького національного медичного університету ім. М. І. Пирогова. Адреса: 21050, м. Вінниця, вул. Арх. Артинова 38, кв. 16. Тел.: (093) 272-02-47. E-mail: alexandrb381@gmail.com2.

Тетяна Миколаївна Канішина

Канішина Тетяна Миколаївна – аспірант кафедри хірургічної стоматології та щелепно-лицевої хірургії Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова. Адреса: 21001, м. Вінниця, вул. Пирогова, 56. Тел.: (067) 493-12-59. E-mail: kanyshyna@gmail.com.

Руслан Леонідович Фурман

Фурман Руслан Леонідович – канд. мед. наук, асистент кафедри хірургічної стоматології та щелепно-лицевої хірургії Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова. Адреса: 21001, м. Вінниця, вул. Стеценка, 5, кв. 103. Тел.: (067) 729-51-50. E-mail: furmanruslan1977@gmail.com.

Посилання

1. Burgonskij VG. Vozmozhnosti ispol'zovanija lazernyh tehnologij s cel'ju lechenija i
profilaktiki na parodontologicheskom i hirurgicheskom stomatologicheskom prieme. Sovremennaja
stomatologija. 2009, 5: 64–68 [In Russian]
2. Burgonskij VG. Teoreticheskie i prakticheskie aspekty primenenija lazerov v stomatologii.
Sovremennaja stomatologija. 2007, 1: 10–15 [In Russian]
3. Kalinovskij DK, Matros-Taranec IN. Sovremennye podhody v diagnostike, lechenii
i reabilitacii travm cheljustno-licevoj oblasti s ispol'zovaniem komp'juternyh tehnologij i
telemediciny. Ukraїns'kij zhurnal telemedycyny ta medychnoi telematyky. 2009, 7, 1: 42–47
[In Russian]
4. Bilynsky YY, Ratushny PM, Yukysh SV, Barylo AS, Amirgaliyev Y, Kotyra A,
Burlibay A, Morarenko V. Contouring of microcapillary images based on sharpening to
one pixel of boundary curves. Conference: Photonics Applications in Astronomy, Com -
munications, Industry, and High-Energy Physics Experiments 2017. August 07, 2017. DOI:
10.1117/12.2281005
5. Pavlov SV, Barylo AS, Kozlovska TI, Stasenko VA, Azarhov OY, Kravchuk PO, Wуjcik
W, Orakbayev Y, Yesmakhanova L. Analysis of microcirculatory disorders in inflammatory processes
in the maxillofacial region on based of optoelectronic methods. Przeglad Elektrotechniczny.
May 2017, 1 (5): 116–119. DOI: 10.15199/48.2017.05.23
6. Pavlov SV, Kozhukhar AT, Titkov SV, Sorochan OM. Electro-optical system for the
automated selection of dental implants according to their colour matching. Przeglad Elektrotechniczny.
March 2017, 93 (3): 121–124.
Опубліковано
2020-07-03
Розділ
ЩЕЛЕПНО-ЛИЦЬОВА ХІРУРГІЯ ТА ХІРУРГІЧНА СТОМАТОЛОГІЯ