Вплив комплексної профілактики карієсу та некаріозних уражень на біохімічні показники крові у пацієнток з дисбалансом естрогенів

  • Олександр Семенович Барило
  • Кирило В’ячеславович Агафонов
  • Руслан Леонідович Фурман
Ключові слова: профілактика карієсу, дисбаланс естрогенів, бісфосфанати, препарати кальцію

Анотація

Мета дослідження: вивчення впливу засобів комплексної профілактики карієсу та некаріозних уражень на біохімічні показники крові у пацієнток з дисбалансом естрогенів.
Матеріали та методи. Для дослідження біохімічних показників було відібрано три групи пацієнток. Обстеження проводили тричі: перше обстеження – на початку лікування; друге обстеження – через три місяці від початку лікування; третє обстеження – через шість місяців від початку лікування. У групі спостереження додаткового лікування не проводили, лише професійну гігієну на початку лікування та спостереження у стоматолога. В основній групі 1 використовували комбінацію препаратів кальцій-фосфату з вітаміном D3 (Код АТС А12А Х., № UA/10610/01/01 від 9.4.2020. В основній групі 2 використовували комбінацію препаратів кальцій-фосфату з вітаміном D3 (Код АТС А12А Х, № UA/10610/01/01 від 9.4.2020) і препарат алендронової кислоти (Код АТХ М05В А04, Реєстрація № UA/7210/01/02 від 20.9.2017, Наказ № 1116 від 20.9.2017).
Дані препарати призначались курсами по одному місяцю з перервами між курсами в один місяць, усього три курси. Для підтвердження дисбалансу естрогенів було проведено дослідження всіх пацієнток на рівень естрогену (естрадіолу) в організмі. Усі пацієнтки знаходились у періоді менопаузи, тобто не мали циклічних коливань рівня гормонів. Для опосередкованого дослідження ступеня остеопорозу (співвідношення руйнування та формування кісткової тканини) визначали рівень кислої фосфатази та лужної фосфатази в сироватці крові. Для дослідження стану кальцій фосфорного обміну проводили дослідження остеокальцину та неоганічного фосфору у крові.
Результати дослідження. В основній групі 2 через шість місяців спостереження рівень кислої фосфатази становив 2,41±0,19, що на 64,71 % (р6 < 0,05) менше початкового результату. При цьому показники в основній групі 2 станом на 6-й місяць були менше показників основної групи 1 у 2,05 разу (р7 < 0,05). В основній групі 2 через шість місяців рівень лужної фосфатази становив 134,36±11,37; що на 113,44 % (р6 < 0,05) більше початкового результату. При цьому показники в основній групі 2 станом на 6-й місяць були більше показників основної групи 1 в 1,76 разу (р7 < 0,05). В основній групі 2 через шість місяців рівень остеокальцину становив 15,73±3,12; що на 71,82 % (р6 < 0,05) менше початкового результату. При цьому показники в основній групі 2 станом на 6-й місяць були менше показників основної групи 1 у 2,55 разу (р7 < 0,05). В основній групі 2 через шість місяців спостереження рівень неорганічного фосфору становив 1,62±0,18; що на 145,45 % (р6 < 0,05) більше початкового результату. При цьому показники в основній групі 2 станом на 6-й місяць були більше показників основної групи 1 в 1,76 разу (р7 < 0,05).D3
Висновки. Використання препаратів кальцію фосфату з вітаміном D3 та амінобісфосфонатів (алентронової кислоти) тривалістю шість місяців статистично достовірно знижує активність кислої фосфатази на 64,71 % (р6 < 0,05). Використання препаратів кальцію фосфату з вітаміном D3 та амінобісфосфонатів (алендронової кислоти) тривалістю шість місяців статистично достовірно посилює активність лужної фосфатази на 113,44 % (р6 < 0,05). Використання препаратів кальцію фосфату з вітаміном D3 та амінобісфосфонатами тривалістю шість місяців статистично достовірно зменшує показники рівня остеокальцину на 71,82 % (р6 < 0,05). Використання препаратів кальцію фосфату з вітаміном D3 та амінобісфосфонатів (алендронової кислоти) тривалістю шість місяців посилює засвоєння фосфору на 145,45 % (р6 < 0,05).
Ключові слова: профілактика карієсу, дисбаланс естрогенів, бісфосфанати, препарати кальцію.

Біографії авторів

Олександр Семенович Барило

Барило Олександр Семенович – д-р мед. наук,
доцент кафедри хірургічної стоматології та щелепно-лицевої хірургії
Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова.
Адреса: 21050, м. Вінниця, вул. Арх. Артинова, 38, кв.16.
Телефон: (093) 272-02-47. E-mail: alexandrb381@gmail.com.

Кирило В’ячеславович Агафонов

Агафонов Кирило В’ячеславович – аспірант кафедри стоматології
Одеського медичного інституту Міжнародного гуманітарного університету.
Адреса: 65016, м. Одеса, вул. Пастера, 54, кв. 15.
Телефон: (099) 473-75-45. E-mail: timifimi@gmail.com.

Руслан Леонідович Фурман

Фурман Руслан Леонідович – канд. мед. наук,
асистент кафедри хірургічної стоматології та щелепно-лицевої хірургії
Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова.
Адреса: 21001, м. Вінниця, вул. Стеценка, 5, кв. 103.
Телефон: (067) 729-51-50. E-mail: furmanruslan1977@gmail.com.

Посилання

1. Gadzhula NH. Indyvidualna profilaktyka kariyesu zubiv u zhinok u periody vahitnosti ta laktatsii: avtoref dys … kand med nauk: 14.01.22. Lviv, 2009. 20 p.
[In Ukrainian]
2. Holubieva IM., Ostapko OI., Voievoda OO. Kliniko-laboratorna otsinka parametriv kaltsii-fosfornogo obminu, kaltsii-reguliuvalnykh system i biokhimichnykh markeriv
metabolizmu v ditei 6–7-richnogo viku z riznoiyu intensyvnistiu kariiesu zubiv. Visnyk naukovykh doslidzhen. 2015. № 4. P. 62–64 [In Ukrainian]
3. Zhuravlova LV, Oliinyk MO. Osoblyvosti metabolizmu kistkovoyi tkanyny u khvorykh na osteoartroz, tsukrovyi diabet 2-go typu ta pry yikh poiednanni. Bol, sustavy,
pozvonochnyk. 2018. 8 (2). P. 85–92 [In Ukrainian]
4. Kazimirko VK, Kozak IA, Ivanitskaya LN, Silanteva TS, Dubkova AG, Kutovoy VV. Kaltsievyiy gomeostaz i voprosy yego korrektsii. Ukrayinskiy revmatologichniy
zhurnal. 2015. № 2 (60). P. 4–19 [In Russian]
5. Kulyhina VM, Pylypiuk OYu, Komnatskyi BYu. Rezultaty doslidzhennia pokaznykiv mineralnogo obminu v krovi patsiientiv z urazhenniam zubiv karioznym protsesom
na tli yuvenilnogo revmatoidnogo artrytu. Klinichna stomatologiia. 2016. № 1. P. 63–67 [In Ukrainian]
6. Kalmar L, Homola D, Varga D, Tompa P. Structural disorder in proteins brings order to crystal growth in biomineralization. Bone. 2012. 51. Р. 528–534.
https://doi.org/10.1016/j.bone.2012.05.009
7. Kün-Darbois J-D, Libouban H, Mabilleau G, Pascaretti-Grizon F., & Chappard D. Bone mineralization and vascularization in bisphosphonate-related osteonecrosis
of the jaw: an experimental study in the rat. Clinical Oral Investigations. 2018. doi:10.1007/s00784-018-2385-2
8. Michael Coquerelle, Priscilla Bayle, Fred L. Bookstein, Josй Braga, Demetrios J. Halazonetis, Stanislav Katina, Gerhard W. Weber. The association between
dental mineralization and mandibular form: a study combining additive conjoint measurement and geometric morphometrics // J. Anthropol. Sci. – 2010. –
88. Р. 129–50. PMID: 20834054
9. Rizzoli R., Boonen S., Brandi M.L. et al. Vitamin D supplementation in elderly or postmenopausal women: a 2013 update of the 2008 recommendations from the
European Society for Clinical and Economic Aspects of Octeoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) // Curr. Med. Res. Opinion. – 2013. – 29 (4). Р. 1–9.
https://doi.org/10.1185/03007995.2013.766162
10. Saltevo J., Niskanen L., Kautiainen H. et al. Serum calcium level is associated with metabolic syndrome in the general population. FIN-DGD study // Europ. J.
Endocr. – 2011. – Vol. 165. – № 3. Р. 429–434. https://doi.org/10.1530/eje-11-0066.
Опубліковано
2021-03-15
Розділ
ТЕРАПЕВТИЧНА СТОМАТОЛОГІЯ