Застосування медикаментозних засобів тривалої дії для лікування пародонтита

  • Ю. В. Сулим
  • О. А. Петришин
Ключові слова: лікування пародонтита, системи контрольованого виділення ліків, стоматологічні гелі та плівки

Анотація

Резюме. Найпоширенішим і найбільш універсальним методом лікування пародонтита є кюретаж пародонтальної кишені і згладжування поверхні кореня (SRP), після проведення яких важливо попередити повторне інфікування кишені. Із цією метою призначають антибіотики та інші антимікробні препарати. Упродовж багатьох років пародонтологи застосовували системне введення високих доз антибіотиків під час і після завершення SRP для того, щоб досягнути потрібної концентрації препарату в ясенній рідині. Така тактика нерідко призводила до виникнення органічних ускладнень. В останні роки набула поширення методика введення антимікробних засобів, іммобілізованих на природних чи синтетичних полімерах безпосередньо в пародонтальну кишеню. Такі композиції повільно розчиняються на місці й вивільняють потрібний лікарський середник протягом тривалого часу. У дослідженні проведено аналіз публікацій останніх років, присвячених використанню систем контрольованого виділення ліків, що вводяться в пародонтальну кишеню. Проаналізовані найпоширеніші проблеми, які можуть виникнути під час застосування даного методу лікування. Указано переваги та недоліки використання таких систем. Розглянуто показання та протипоказання для використання систем контрольованого введення ліків, наводяться дані про їх порівняльну клінічну ефективність. Описано основні лікарські форми засобів, які використовуються для введення в пародонтальну кишеню, перелічуються препарати, що зареєстровані та продаються в Україні, та дані про їх терапевтичну ефективність. У роботі також розглянуто майбутні перспективи застосування даного метода в пародонтології.
Ключові слова: лікування пародонтита, системи контрольованого виділення ліків, стоматологічні гелі та плівки.

Біографії авторів

Ю. В. Сулим

Ю.В. Сулим – канд. мед. наук, доцент кафедри терапевтичної стоматології,
Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького.

О. А. Петришин

О.А. Петришин – канд. мед. наук, доцент кафедри терапевтичної стоматології,
Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького.

Посилання

1. Sbordone L, Ramaglia L, Gulleta J. Recolonization of subgingival icroflora after scaling and root planning in human periodontitis // J. Periodontal. – 1990; 61:
579–84.
2. Dusane J. et al. Recent trends in treatment of periodontitis. Pharmaceutical and Biological Evaluations. 2016; 3 (1): 19–31.
3. Kaplish V, Walia MK, Kumar HS. Local drug delivery systems in the treatment of periodontitis: A review // Pharmacophore. – 2013; 4 (2): 39–49.
4. Sulym YuV, Petryshyn OA. Perspektyvy zastosuvannya likuval’nykh zasobiv tryvaloyi diyi v terapiyi parodontytа. Theoretical foundations for the implementation
and adaptation of scientific achievements in practice. Abstracts of XXII International Scientific and Practical Conference. Helsinki, Finland 2020. Pp 271–274.
URL: http://isg-konf.com [In Ukranian]
5. M Szulc, A Zakrzewska, J Zborowski. Efficacy of local drug delivery in periodontitis treatment // Dent. Med. Probl. – 2018; 55 (3): 331–340.
6. Goodson JM, Haffajee A and Socransky SS. (1979) Periodontal Therapy by Local Delivery of Tetracycline // Journal of Clinical Periodontology, 6, 83–92.
http://dx.doi.org/10.1111/j.1600-051X.1979.tb02186.x.
7. Maurizio S Tonetti. The topical use of antibiotics in periodontal pockets / N.P. Lang, T. Karring, J. Lindhe (Eds.), Proceedings of the Second European Workshop
on Periodontology Quintessence, London, 1997, pp. 109–132.
8. Newman MG, Kornman KS, Doherty FM. A 6-month multi-center evaluation of adjunctive tetracycline fiber therapy used in conjunction with scaling and root planing
in maintenance patients: Clinical results // J. Periodontol. – 1994, Jul; 65 (7): 685–91.
9. Manish Maheshwari, Gunjan Miglani, Amita Mali, Anant Paradkar, Shigeo Yamamura, and Shivajirao Kadam. Development of Tetracycline-Serratiopeptidase-Containing
Periodontal Gel: Formulation and Preliminary Clinical Study AAPS PharmSciTech 2006; 7 (3), 76.
10. Singh S, Roy S, Chumber SK. Evaluation of two local drug delivery systems as adjuncts to mechanotherapy as compared to mechanotherapy alone in management
of chronic periodontitis: A clinical, microbiological, and molecular study // J. Indian Soc. Periodontol. – 2009; 13 (3): 126–32.
11. Sachdeva S, Agarwal V. Evaluation of commercially available biodegradable tetracycline fiber therapy in chronic periodontitis. J Indian Soc Periodontol 2011;
15(2):130-4.
12. Nishat Sadaf, Bhushan Anoop, Bisht Dakshina, Bali Shweta. Evaluation of efficacy of tetracycline fibers in conjunction with scaling and root planing in patients
with chronic periodontitis // J. Indian Soc. Periodontol. – 2012; 16 (3): 392–397.
13. Gupta Nidhi, Gupta Amit, Agarwal Anirudh, Sharma Sumit and Garg Shiv. Evaluation of clinical changes after use of tetracycline fibers in chronic periodontitis
patients // J. Chem. and Pharm. Res. – 2015, 7 (9): 56–59.
14. Akula S, Chava V. Minocyclines in periodontal therapy // J. Indian Soc. Periodontol. – 2000; 3: 49–51.
15. Vandekerckhove BN, Quirynen M, V. Steenberghe. The use of locally delivered minocycline in the treatment of chronic periodontitis. A review of the literature //
J. Clin. Periodontol. – 1998; 25: 964–968.
16. Pragati S, Ashok S, Kuldeep S. Recent advances in periodontal drug delivery system // Int. J. Drug Del. – 2009; 1: 1–14.
17. Van Steenebergh D, Bercy P, Kohl J. Subgingival Minocycline Hydrochloride ointment in moderate to severe chronic adult periodontitis a randomised double
blind, vehicle controlled multicenter study // J. Periodontol. – 1993; 64: 637–644.
18. Timmerman M, van der Weijden GA, van Steenbergen T, Mantel MS, de Graaff J, van der Velden U. Evaluation of the long term efficacy and safety of locally
applied minocycline in adult periodontitis patients //J. Clin. Periodontol. – 1996; 23: 707–16.
19. Jung DY, Park JC, Kim YT. The clinical effect of locally delivered minocycline in association with flap surgery for the treatment of chronic severe periodontitis: a
split-mouth design // J. Clin. Periodontol. – 2012; 39: 753–759.
20. Polson AM, Garrett S, Stoller NH, Bandt CL, Hanes PJ, Killoy WJ. Multi-center comparative evaluation of subgingivally delivered sanguinarine and doxycycline in
the treatment of Periodontitis. II. Clinical results // J. Periodontol. – 1997; 68: 119–126.
21. Eickholz P, Kim TS, Burklin T. et al. Non-surgical periodontal therapy with adjunctive topical doxycycline: A double-blind randomized controlled multicenter study //
J. Clin. Periodontol. – 2002; 29: 108–117.
22. Tomasi C. and Jan LW. Locally delivered doxycycline improves the healing following non surgical periodontal therapy in smokers // J. Clin. Periodontol. – 2004;
31: 589–595.
23. Deo V, Ansari S, Mandia S and Bhongade M. Therapeutic efficacy of subgingivally delivered doxycycline hyclate as an adjunct to non-surgical treatment of chronic
periodontitis // J. Oral Maxillofacial. Res. – 2011; 2: e3.
24. Chaturvedi TP, Srivastara R, Srivastara AK et al. Doxycycline Poly E-Caprolactone Nanofibers in Patients with Chronic Periodontitis – A Clinical Evaluation //
J. Clin. Diagn. Res. – 2013, Oct.; 7 (10): 2339–2342.
25. Grover V, Kapoor A, Malhotra R, Battu VS, Bhatia A and Sachdeva S. To assess the effectiveness of a chlorhexidinechip in the treatment of chronic periodontitis:
A clinical and radiographic study // J. Indian Soc. of Periodontol. – 2011; 15: 139–146.
26. Jagadish Pai BS, Rajan SA, Srinivas M et al. Comparison of the efficacy of chlorhexidine varnish and chip in the treatment of chronic periodontitis // Contem.
Clin. Dent. – 2013; 4: 156–161.
27. Medaiah S, Srinivas M, Melath A, Girish S, Polepalle T and Dasari AB. Chlorhexidine chip in the treatment of chronic periodontitis – a clinical study // J. Clin.
Diagnos Res. – 2014; 8: ZC225.
28. NandaKumar PK. Local Drug Delivery-Periocol in Periodontics // Trends Biomater. Artif. Organs. – 2006; 19 (2); 74–80.
29. Patent 43019 U, Ukrajina, A61K 6/00, A61J 3/00. Zasib iz khlorheksydynom dlya likuvannya khvorob parodonta i slyzovoyi obolonky porozhnyny rota u vyglyadi
polimernoji plivky. TH Kalynyuk, IS Hrynovets’, VS Hrynovets’, YuV Sulym, MO Cherpak (UA); LNMU. № 200902693; Zayavleno 24.3.09; Opubl. 27.7.09, Byul.
№ 14, 2009 r. [In Ukranian]
30. Chhina K, Bhatnagar R. Local drug delivery // Indian J. Dent. Sci. – 2012; 4: 166–69.
31. Riep B, Purucker P and Bernimoulin JP. Repeated local metronidazole-therapy as adjunct to scaling and root planing in maintenance patients // J. Clin. Periodontol.
– 1999; 26: 710–715.
32. Griffiths GS, Smart GJ, Bulman JS. Weiss G, Shrowder J and Newman HN. Comparison of clinical outcomes following treatment of chronic adult periodontitis
with subgingival scaling or subgingival scaling plus metronidazole gel // J. Clin. Periodontol. – 2000; 27: 910–917.
33. Patent Ukrayiny № 20976, MPK A 61K 6/00; opubl. 15.02.07, Byul. № 2 [In Ukranian]
34. Sulym YuV, Petryshyn OA, Buchkovs’ka AYu. Zastosuvannya gelyu z khondroyitynsul’fatom u likuvanni parodontytiv. Visnyk problem biolohiyi i medytsyny. 2018;
Vyp. 4, tom 1 (146): 315–317 [In Ukranian].
35. Hodovana OI, Bilous SB, Martovlos AI, Honevych MS. Obhruntuvannya skladu ta doklinichni mikrobiolohichni doslidzhennya helevoyi kompozytsiyi «Povikhondroheksyzol
» dlya likuvannya zakhvoryuvan’ tkanyn parodontu. Klinichna farmatsiya, farmakoterapiya ta medychna standartyzatsiya. 2014; 1–2: 83–88 [In Ukranian]
36. Sulym YuV, Buchkovs’ka AYu, Petryshyn OA. Zastosuvannya heliv i plivok dlya likuvannya zapal’nykh zakhvoryuvan’ slyzovoyi obolonky porozhnyny rota i parodonta.
Eksperymental’na ta klinichna fiziolohiya i biokhimiya. 2014; 4: 72–79 [In Ukranian]
37. Mazur IP, Stavskaya DM, Gelashvili LT. Primeneniye farmatsevticheskikh preparatov v stomatologii. Suchasna stomatologнya. 2020; 3: 24–27 [In Ukranian]
38. Kukreja BJ, Dodwad V. Herbal Mouthwashes – A Gift Of Nature // Int. J. Pharm. Bio Sci. – 2012; 3: 46–52.
39. Bansal S, Rastogi S, Bajpai M. Mechanical, Chemical and Herbal Aspects of Periodontitis: A Review // Int. J. Pharm. Sci Res. – 2012; 3 (5): 1260–1267.
40. Praveen Kudva, Syeda Tawkhira Tabasum, Nirmal Kanwar Shekhawat. Effect of green tea catechin, a local drug delivery system as an adjunct to scaling and root
planing in chronic periodontitis patients: A clinicomicrobiological study // J. Indian Soc. Periodontol. –2011, Jan.-Mar.; 15 (1): 39–45.
41. Geetha Bhat, Praveen Kudva, and Vidya Dodwad. Aloe vera: Nature’s soothing healer to periodontal disease // J. Indian Soc. Periodontol. – 2011; 15: 205–9.
42. Elgendy EA, Ali SA, Zineldeen DH. Effect of local application of tea tree (Melaleuca alternifolia) oil gel on long pentraxin level used as an adjunctive treatment of
chronic periodontitis: A randomized controlled clinical study // J. Indian Soc. Periodontol. – 2013, Jul; 17 (4): 444–8.
43. Shivaraj B Warad, Sahana S Kolar, Veena Kalburgi, and Nagaraj B Kalburgi. Lemongrass essential oil gel as a local drug delivery agent for the treatment of periodontitis
// Anc. Sci Life. – 2013, Apr.-Jun; 32 (4): 205–21.
44. Biloklyts’ka HF, Reshetnyak OV, Horhol’ KO. Klinichna efektyvnist’ stomatolohichnoho NBF Gingival Gel pry likuvanni patsiyentiv iz zapal’nymy zakhvoryuvannyamy
parodontu // Sovremennaja stomatologiya. – 2020; 3: 32–37.
45. Agarwal E, Pradeep AR, Bajaj P, Naik SB. Efficacy of local drug delivery of 0.5 % clarithromycin gel as an adjunct to non-surgical periodontal therapy in the treatment
of current smokers with chronic periodontitis: a randomized controlled clinical trial // J. Periodontol. – 2012, Sep.; 83 (9): 1155–63.
46. Kumari M, Martande SS, Pradeep AR. Subgingivally delivered 1.2 % atorvastatin in the treatment of chronic periodontitis among smokers: a randomized,
controlled clinical trial // J. Investig. Clin. Dent. – 2016, Mar. 14.
47. Pradeep AR, Rao NS, Naik SB, Kumari M. Efficacy of varying concentrations of subgingivally delivered metformin in the treatment of chronic periodontitis: a
randomized controlled clinical trial // J. Periodontol. – 2013, Feb.; 84 (2): 212–20.
48. Rao NS, Pradeep AR, Kumari M, Naik SB. Locally delivered 1 % metformin gel in the treatment of smokers with chronic periodontitis: a randomized controlled
clinical trial // J. Periodontol. – 84: 8 2013, Aug. – P. 1165–71.
49. Hosadurga RR, Rao SN, Jose J, Rompicharla NC, Shakil M, Shashidhara R. Evaluation of the efficacy of 2 % curcumin gel in the treatment of experimental
periodontitis // Pharmacognosy Res. – 2014, Oct.; 6 (4): 326–33.
50. Hosadurga RR, Rao SN, Edavanputhalath R, Jose J, Rompicharla NC, Shakil M, Raju S. Evaluation of the efficacy of 2 % Ocimum sanctum gel in the treatment
of experimental periodontitis // Int. J. Pharm. Investig. – 2015, Jan.-Mar.; 5 (1): 35–42.
51. Hrynovets’ IS, Zimenkovs’kyy BS, Kalynyuk TH, Mal’ovanyi AV, Hrynovets’ VS. Klasyfikatsiya ta kharakterystyka stomatolohichnykh likars’kykh plivok // Zhurn.
NAMN Ukrayiny. – 2013; 22 (2): 249–252 [In Ukranian].
52. Sulym YuV. Zastosuvannya stomatolohichnykh plivok u klinitsi terapevtychnoyi stomatolohiyi. Actual aspects of development in the context of globalization.
Abstracts of IX International Scientific and Practical Conference. Florence, Italy, 2020: 184–186. URL: http://isg-konf.com [In Ukranian]
53. Sulym YuV, Petryshyn OA, Buchkovs’ka AYu. Dosvid zastosuvannya kompozytsiy z amizonom (enisamiumom yodydom) dlya likuvannya parodontyta. Visnyk
problem biolohiyi i medytsyny. 2019; Vyp 1, 2 (149): 376–379 [In Ukranian]
54. Davtyan LL, Holod AS. Vykorystannya polimeriv dlya stvorennya novykh likars’kykh zasobiv u formi plivok. Farmatsevtychnyy zhurnal. 2013; 5: 51–57 [In Ukranian]
55. Mazur IP. Primeneniye adgezivnykh stomatologicheskikh plenok «Diplen-Denta» kompleksnom lechenii bol'nykh generalizovannym parodontitom. Sovr. stomatologiya.
2006; 1: 52–54 [In Ukranian]56. Sulym YuV. Dosvid zastosuvannya kompozytsiy z metylmetioninsul’foniyu khlorydom (vitaminom U) dlya likuvannya parodontyta. Ukrayins’ky stomatologichny
al’manakh. 2016; 1(2): 37–40 [In Ukranian]
57. Noyan U et al. A clinical and microbiological evaluation of systemic and local metronidazole delivery in adult periodontitis patients // J. Clin. Periodontol. – 1997;
24: 158–65.
58. Kmiec M, Pighinelli L, Tedesco MF et al. Chitosan-properties and applications in dentistry // Adv. Tissue Eng. Regen. Med. Open Access. – 2017; 2 (4): 205–211.
59. Murphy K, Gunsolley J. Guided tissue regeneration for the treatment of periodontal intrabony and furcation defects. A systematic review // Ann. Periodontol. –
2003; 8: 266–302.
60. Greenwell H. Periodontal regeneration // Academy Report J. Periodontol. – 2005; 76 (9): 1601–1622.
Опубліковано
2021-03-15
Розділ
ПАРОДОНТОЛОГІЯ