Современная стоматология №5 за 2015 год - page 23

В группу сравнения вошли 67 соматически здоровых
студента без стоматологических заболеваний, которым
назначали полоскание зубным эликсиром санодент после
гигиены полости рта утром и на ночь перед сном.
Студентам основной группы проводили курс профес-
сиональной гигиены полости рта в несколько посещений,
количество которых зависело от индивидуальных особен-
ностей пациента. Затем наносили аппликацию мукозаль-
ного геля квертгиал, основу которого составляют биофла-
воноид кверцетин, гиалуроновая кислота и инулин, а
потом проводили ультрафонофорез с галаскорбином.
Полная оценка эффективности комплексного приме-
нения разработанных методов лечения была изучена в
клинике путем исследования в ротовой жидкости уровня
малонового диальдегида (МДА), который определяли с
помощью тиобарбитуровой кислоты, в результате взаимо-
действия которых образуется окрашенный триметиловый
комплекс [14], и активности каталазы по методу Коро-
люк М.А. [15] в течение двухлетнего периода наблюдения.
Результаты исследования
и их обсуждение
В ротовой жидкости обследованных студентов меди-
цинских учебных заведений установлена интенсифика-
ция ПОЛ, которую регистрировали по повышенным циф-
ровым данным уровня МДА – маркера воспаления. Этот
показатель в начале лечения был увеличенным в 2,2–2,5
раза, когда основные стоматологические заболевания
протекали на фоне действия различных ФР. Характер
изменения содержания МДА в ротовой жидкости у всех
студентов был одинаковым. Так, в первой подгруппе
основной группы через месяц после лечения путем при-
менения аппликаций с мукозальным гелем уровень МДА
снижался в 1,2–1,3 раза, а практически до исходных
значений у здоровых людей он снижался уже через три
месяца наблюдений. При этом снижение изучаемого
показателя зависело от воздействия ФР. Так, у студентов
медицинского колледжа (14–17 лет) цифровые значения
составили 0,65±0,033 и 0,71±0,036 мкмоль/л в подгруп-
пе, где наблюдалось влияние ФР, а у студентов медицин-
ской академии (18–22 лет) он составлял 0,68±0,034 и
0,72±0,037 мкмоль/л соответственно. Через шесть месяцев
цифровые значения МДА увеличились и достоверно не
отличались ни от исходных данных, ни от данных в группе
сравнения (р > 0,05) у студентов, стоматологические забо-
левания которых протекали на фоне действия ФР, в отли-
чие от остальных студентов, у которых отсутствовало дан-
ное влияние и уровень МДА достоверно отличался от
значений в группе сравнения. При этом подобная динами-
ка содержания МДА в ротовой жидкости была установле-
на и у студентов медицинской академии (рис. 1–2).
Вместе с тем в отличие от данных, которые были
установлены в первой подгруппе основной группы, где
применяли лишь аппликации мукозального геля, цифро-
вые значения МДА во второй подгруппе пациентов, лече-
ние которых проводили комбинацией мукозального геля
квертгиал и ультрафонофорезом галаскорбина, суще-
ственно отличались (рис. 1–2).
Так, во второй подгруппе у студентов медицинского
колледжа содержание изучаемого показателя в ротовой
жидкости через месяц после окончания курса лечения
уменьшался в 1,6–1,7 раза в зависимости от влияния ФР, а
через три месяца в 1,8 раза и практически не отличался от
нормы у здоровых людей и сохранялся на этом уровне
через шесть месяцев и в конце исследования у всех сту-
дентов независимо от влияния факторов риска (р < 0,05).
При этом установленную закономерность отмечали и у
студентов медицинской академии, цифровые значения
изучаемого показателя которых достоверно отличались от
данных показателей в группах сравнения пациентов
(p < 0,05). Так, через месяц после лечения путем примене-
ния ультрафонофореза и мукозального геля уровень МДА
в возрастной группе 18–22 года равен 0,56±0,028 мкмоль/л
при влиянии ФР, а у студентов без ФР он составлял
0,52±0,026 мкмоль/л. Через три месяца после лечения
цифровые значения изучаемого показателя были еще
ниже и составляли в обеих подгруппах 0,53±0,028 и
0,50±0,25 мкмоль/л соответственно. Однако через шесть
месяцев с начала исследования уровень МДА повысил-
ся, но оставался достоверно ниже, чем исходные данные
(р < 0,05).
В конце исследования содержание МДА в ротовой
жидкости у студентов с кариесом зубов и хроническим
катаральным гингивитом как у студентов медицинского
колледжа, так и медицинской академии, достоверно
отличалось от исходных данных и не зависело от выбора
метода лечения.
В группах сравнения содержание МДА в ротовой
жидкости у всех студентов также достоверно снижалось
через месяц после лечения и сохранялось на таком уров-
не до трех месяцев наблюдений, что можно связать с про-
тивовоспалительным действием применяемого эликсира,
но данные не отличались от исходных в начале исследо-
вания (p > 0,05).
Следует отметить, что изменение гомеостаза в рото-
вой полости, ведущее к развитию патологических изме-
нений, выражается в снижении функциональной актив-
ности АОС. Анализ полученных данных свидетельствует
о достаточно низком исходном уровне активности ката-
лазы в ротовой жидкости у студентов с кариесом зубов и
хроническим катаральным гингивитом (от 0,13±0,007 до
0,17±0,009 мкат/л), который зависит не от возраста, а от
23
ПАРОДОНТОЛОГИЯ
СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ 5/2015
1,0
0,9
0,8
0,7
0,6
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
0
ɫɪɚɜɧɟɧɢɹ
1 ɦɟɬɨɞ 2 ɦɟɬɨɞ
ɨɫɧɨɜɧɚɹ
Ⱦɨ ɥɟɱɟɧɢɹ
ɫɪɚɜɧɟɧɢɹ
1 ɦɟɬɨɞ 2 ɦɟɬɨɞ
ɨɫɧɨɜɧɚɹ
ɉɨɫɥɟ ɥɟɱɟɧɢɹ
ɄɁ+ɏɄȽ
ɄɁ+ɏɄȽ+ɎɊ
Рис. 1. Динамика изменений МДА
у студентов медицинского колледжа.
1,0
0,9
0,8
0,7
0,6
0,5
0,4
0,3
0,2
0,1
0
ɫɪɚɜɧɟɧɢɹ
1 ɦɟɬɨɞ 2 ɦɟɬɨɞ
ɨɫɧɨɜɧɚɹ
Ⱦɨ ɥɟɱɟɧɢɹ
ɫɪɚɜɧɟɧɢɹ
1 ɦɟɬɨɞ 2 ɦɟɬɨɞ
ɨɫɧɨɜɧɚɹ
ɉɨɫɥɟ ɥɟɱɟɧɢɹ
ɄɁ+ɏɄȽ
ɄɁ+ɏɄȽ+ɎɊ
Рис. 2. Динамика изменений МДА
у студентов медицинской академии.
Cover I...,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22 24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,...116
Powered by FlippingBook