Современная стоматология №5 за 2015 год - page 68

Введение
Для замещения дефектов зубных рядов широкое
применение находят несъемные металические зубные
протезы из неблагородных групп металлов и их сплавов.
Кроме того, несъёмные металлические конструкции зуб-
ных протезов устанавливают и на дентальных импланта-
тах из металла. Поэтому гальванические проявления
среди населения Украины имеют значительную распро-
страненность в связи с широким использованием мета-
лических зубных протезов, изготовленных из сплавов
металлов.
В настоящее время у врачей-стоматологов отсут-
ствуют знания о патоморфологических изменениях,
которые наблюдаются в слизистых оболочках полости
рта при гальванической патологии. Поэтому данная про-
блема является актуальной, а ее решение имеет значи-
тельную общемедицинскую значимость.
Цель
исследования – определить патоморфологиче-
ские изменения, которые происходят в слизистых обо-
лочках полости рта у больных с острыми одонтогенными
воспалительными заболеваниями челюстей при наличии
у них гальванической патологии.
Материал и методы обследования
Все больные с одонтогенными воспалительными
заболеваниями челюстей были разделены на две обсле-
дуемые группы: I группа – 94 пациента с хроническим
периодонтитом при наличии гальванической патологии
(гальванизма и гальваноза) и II группа – 86 пациентов с
острым периоститом при наличии гальванической пато-
логии (гальванизма и гальваноза).
При удалении зубов или проведении вскрытия суб-
периостальных абсцессов вырезали участки слизистых
оболочек в области несъемных зубных протезов, изготов-
ленных из сплавов металлов, т. е. в тех участках, где име-
лись максимальной величины потенциометрические
показатели у данного пациента. Послеоперационный
материал (кусочки ткани), полученный после проведен-
ного оперативного вмешательства, фиксировали в 10 %-м
растворе нейтрального формалина (рН = 7,4) в течение
24-х часов. Из фиксированных в формалине кусочков
после промывки в проточной воде иссекали соответ-
ствующие участки. В дальнейшем фиксированные кусоч-
ки проводили через спиртовой раствор нарастающей
концентрации и заливали парафином. Из парафиновых
блоков на санном микротоме брали серийные гистологи-
ческие срезы толщиной 5±1 мкм, которые потом окраши-
вали гематоксилином и эозином, пикрофуксином по Ван
Гизону, по Романовскому-Гимзе, на эластику по Вейгерту,
ставили ШИК-реакцию с обработкой контрольных сре-
зов амилазой и др.
Полученные гистологические препараты изучали с
использованием микроскопа «Olympus BX 51», цифровой
камеры «Olympus C 5050 Z» и программного обеспечения
«Olympus DP-Soft». Микроскопическое исследование
также проводили с использованием светооптического
микроскопа «Сarl Zeiss» (Германия) и системы обработки
данных «Axiovision» при увеличении объектива
×
5,
×
10,
×
20,
×
40, бинокулярной насадки
×
1,5 и окуляров
×
10.
Результаты обследования
и их обсуждения
У больных с хроническим периодонтитом и компен-
сированной формой гальванизма морфологически отме-
чался воспалительный инфильтрат, состоящий из лим-
фоидных и макрофагальных элементов, на границе эпи-
телия и субэпителиальной ткани образуется сплошной
вал (рис. 1-а).
В сетчатом слое субэпителиальной ткани наблюда-
лись фиброзные изменения, отек и минимально выра-
женная хроническая воспалительная инфильтрация.
Сосочки субэпителиальной ткани выглядели гипертро-
фированными, отечными, склерозированными, глубоко
внедряющимися в эпителиальный слой. В большей части
68
ЧЕЛЮСТНОXЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ И ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ 5/2015
Патоморфологические изменения
в слизистой оболочке ротовой полости
при одонтогенных
воспалительных заболеваниях челюстей
у больных с гальванической патологией
Цель:
определить морфологические изменения в десне при гальванической патологии.
Методы.
Проведено патоморфологическое обследование 96-ти больных хроническим периодонтитом и 84-х больных
одонтогенным периоститом при гальванической патологии.
Результаты.
Для гальванизма характерны хронические изменения воспалительного характера в поверхностных слоях
слизистых оболочек. При гальванозе происходят глубокие структурные изменения во всей толще слизистых оболочках
ротовой полости, которые могут являтся фоном, на котором развиваются предопухолевых заболеваний (разные формы
лейкоплакий).
Выводы.
На основании проведенных морфологических обследований больных с одонтогенными воспалительными забо-
леваниями челюстей выявлены характерные изменения, которые наблюдаются в слизистых оболочках полости рта при
гальванизме и гальванозе.
Ключевые слова:
периодонтит, периостит, гальванизм, гальваноз, патоморфология.
1
Институт стоматологии НМАПО им. П.Л. Шупика, г. Киев, Украина
2
Киевский медицинский университет УАНМ, г. Киев, Украина
3
Институт патологии Карл-Тим Клиникум, г. Коттбус, Германия
А.А. Тимофеев
1
, С.Г. Гичка
2
, Туффаха Муин С.А.
3
, А.В. Павленко
1
, А.А. Тимофеев
1
УДК 616.316-092:616.314-002:616.716.8-07
Cover I...,58,59,60,61,62,63,64,65,66,67 69,70,71,72,73,74,75,76,77,78,...116
Powered by FlippingBook