Современная стоматология №3 за 2016 год - page 8

рта и фторпрофилактики [3, 4]. Роль фтора в лечении
гиперестезии бесспорна и очень эффективна. Фтор,
несмотря на его способность понижать растворимость
эмали, едва ли можно причислить к структурным элемен-
там зуба, т. к. в интактной эмали его содержится в среднем
0,15 %. Фторид является фактором, влияющим на процесс
формирования кислотоустойчивых форм апатита [6]. Фто-
риды назначают для снижения выхода кальция из эмали
зубов. Основными же структурными элементами зубов
являются кальций и фосфор, на долю которых приходится
в среднем 57, 67 % массы минералов интактной эмали зуба
[1, 2]. Поэтому реминерализацию проводят с применением
составов, содержащих кальций и фосфор. Для достижения
эффекта реминирализации реминерализующие средства
должны длительное время удерживаться в полости рта и
вступать в контакт с эмалью зубов. Они должны содержать
минеральные вещества, пребывающие в виде ионов, либо
становиться источником ионов кальция и фосфата в поло-
сти рта. Таким образом, наиболее эффективны методы
лечения, сочетающие в себе посещение стоматологических
кабинетов и предполагающие использование пациентом
эффективных средств в домашних условиях.
Remin Pro разработан компанией VOCO для лече-
ния и предупреждения повышенной чувствительности
твердых тканей, а также кариеса зубов. Remin Pro реко-
мендуется для ежедневного применения и особенно
хорошо зарекомендовал себя для использования в
домашних условиях, представлен в трех вкусовых вари-
антах (мята, дыня, клубника), что делает приятным его
применение даже для самых капризных пациентов.
Remin Pro – это крем на водной основе, содержащий
три активных ингредиента:
гидроксиапатит;
фторид натрия;
ксилитол.
Компании VOCO удалось удачно объединить эти
агенты в Remin Pro, что создает условия для экстра защи-
ты зубов, помогая нейтрализовать кислоты в налете, кото-
рые вырабатываются кислотопродуцирующими бактерия-
ми, а также кислоты другого происхождения. Благодаря
специальным добавкам обладает адгезивными свойствами
и хорошо задерживается на поверхности зубов, что обес-
печивает пролонгированное действие, т. к. создает условия
для постепенного проникновения в ткани зуба минераль-
ных компонентов, входящих в его состав. Фторид натрия
обладает реминирализующим действием, а также способ-
ствует образованию защитного барьера из фтористых
соединений на поверхности зуба. Кариесстатическая
характеристика достигается и благодаря содержанию кси-
литола [3]. Ксилитол содействует усвоению зубной эма-
лью минералов и обладает антибактериальными свойства-
ми, в особенности относительно Streptococcus mutans,
Candida albicans, H.Pylori. Гидроксиапатиты являются
основной формой фосфата кальция
костей и зубов. В результате гидролиза
под влиянием фермента происходит
высвобождение кальция и фосфата, а
также некоторого количества энергии,
которая, как полагают, способствует
переносу ионов в эмаль зубов [1, 2, 4].
Для решения ряда вопросов, свя-
занных с состоянием твердых тканей
зубов после обработки гелем Remin Pro
явилось проведение настоящих иссле-
дований (изучение структуры твердых
тканей зубов).
Целью
данной статьи
является установление клинической
эффективности действия Remin Pro,
разработанных фирмой VOCO для лече-
ния гиперчувствительности зубов, фто-
рирования и профилактики путем клинических и микро-
рентгеноспектральных исследований.
Материалы и методы исследования
Клинические исследования были проведены с уча-
стием 62 пациентов в возрасте 19 до 67 лет; из них 36
женщины и 25 мужчины. Обследование полости рта про-
водились по стандартной схеме с заполнением индивиду-
альной карты. Диагноз ставили на основании клиниче-
ских основных и дополнительных методов исследования.
Оценка повышенной чувствительности заключалась в
определении характерной симптоматики этого заболева-
ния во время сбора анамнеза, а также на основании тестов
с использованием струи воздуха и струи холодной воды, и
зондирования поверхности зуба.
Все пациенты были разделены на 4 группы:
• 1 группу составили 15 пациентов с измененной эма-
лью (кариес на стадии меловидного пятна, трещины,
гипоплазия);
• во 2 группу вошли 16 пациентов с повышенной чув-
ствительностью оголенных шеек зубов при рецессии
десны;
• 3 группу составили 16 пациентов с повышенной чув-
ствительностью обнаженного дентина (повышенная
стираемость зубов, клиновидные дефекты)
• 4 группу составили 15 пациентов с ятрогенной
гиперестезией (после отбеливания, снятия зубных
отложений).
Несмотря на то, что пасту можно применять в домаш-
них условиях, чтобы избежать ошибочных данных, аппли-
кации проводили в условиях стоматологической клиники.
Remin Pro применяли следующим образом: после изоли-
рования и высушивания зуба пасту наносили на поверх-
ность зуба при помощи кисточки или гладилки равномер-
ным слоем. Продолжительность каждой процедуры со-
ставляла 15 минут. По завершении аппликации пациенты
сплевывали остатки пасты, не ополаскивая полость рта.
Пациентам рекомендовали не принимать пищу и напитки
в течение 30 минут (в соответствии с рекомендациями
производителя). Всего проводилось до 7 процедур через
день. Далее пациентам предлагалось использовать пасту в
домашних условиях в течение месяца, в соответствии
рекомендаций производителя.
Данные болевой реакции зубов на раздражители фик-
сировались при помощи аналоговой шкалы (АШ), по
которой пациент сам оценивал в баллах свои ощущения
от 1 до 4 баллов: 1 – отсутствие боли, по возрастающей; 2 –
слабая боль; 3 – средней интенсивности; 4 – невыносимая
боль. Первое исследование проводили до начала лечения
Д1, второе через сутки после использования пасты
Д2 (однократное применение), третье – Д3 (после третье-
го применения), Д4 – семь процедур, контрольная оцени-
вание (КО 1) через 1 месяц, КО 2 – через 3 месяца.
8
ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ
СОВРЕМЕННАЯ СТОМАТОЛОГИЯ 3/2016
Сover I,Cover II,1,2,3,4,5,6,7 9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,...128
Powered by FlippingBook