Механічні пошкодження зубних імплантатів (огляд літератури)

Петро Гурин; Віталій Біда; Михайло Васильєв

doi:10.33295/1992-576X-2026-1-51

Автор(и)

Петро Гурин Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика, м. Київ, Україна https://orcid.org/0000-0003-0495-754X
Віталій Біда Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика, м. Київ, Україна https://orcid.org/0000-0002-4499-855X
Михайло Васильєв Інститут металофізики імені Г. В. Курдюмова НАН України, м. Київ, Україна https://orcid.org/0000-0003-3710-1537

DOI:

https://doi.org/10.33295/1992-576X-2026-1-51

Ключові слова:

ортопедична стоматологія, зубні імплантати, титан, абатмент, втомний злам

Анотація

Актуальність. Використання остеоінтегрованих стоматологічних імплантатів вважається значним кроком у сучасній стоматології, даючи стоматологам можливість пропонувати як функціональні, так і естетичні рішення для пацієнтів із частковою або повною адентією. Незважаючи на високий початковий рівень успішності, який останнім часом наближається до 100 %, низка експериментальних досліджень показала, що кінцевий результат може бути зіпсований багатьма ускладненнями. Знання про типи ускладнень, які можуть виникнути під час і після стоматологічних процедур, є важливим аспектом планування лікування, комунікації між стоматологом і пацієнтом, інформованої згоди та післяопераційного догляду.
Мета: проаналізувати поточну частоту ускладнень, пов’язаних із титановими імплантатами, що спостерігалося клінічно та повідомлялося в новітній літературі, а також порівняти її з результатами in vitro та ранніми клінічними спостереженнями.
Матеріали і методи. Інформаційний пошук і аналіз наукових джерел здійснювали з використанням наукометричних баз даних Web of Science, PubMed, Google Scholar, Scopus, SpringerLink, ScienceDirect, Wiley Online Library, охоплюючи публікації за останні 50 років.
Висновки. Методики дентальної імплантації значно розширили реконструктивні можливості протезування в ортопедичній стоматології. Однак після завершення операції з установлення гвинтових титанових імплантатів можливі певні ускладнення, що вимагають їх естирпації. Клінічні ускладнення з імплантатами та протезами на імплантатах поділяють на шість категорій: хірургічні, втрата імплантату, втрата кісткової тканини, проблеми з м’якими тканинами навколо імплантату, механічні та естетичні/фонетичні. Розглянуто два основних види механічних ускладнень, пов’язаних із раптовим зламом тіла імплантату та гвинта для з’єднання абатменту. Біомеханічне та фізіологічне перевантаження, здається, є найпоширенішою причиною перелому зубних імплантатів. Перевантаження може бути спричинене переважно двома чинниками: парафункціональними звичками та конструкцією протеза. Парафункціональні звички, як-от бруксизм або стискання, можуть збільшити перевантаження системи імплантат–протез через величину, тривалість, частоту та напрямок прикладених сил. Інші клінічні випадки пов’язані з механічними пошкодженнями імплантату і протеза, зокрема розцементуванням, розхитуванням гвинта, переломом гвинта чи імплантату. Останній передбачає перелом гвинтоподібного тіла імплантату та гвинта фіксації абатменту.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Посилання

Brånemark, R., Brånemark, P.-I., Rydevik, B., & Myers, R. (2001). Osseointegration in skeletal reconstruction and rehabilitation: a review. J. Rehabil. Res. Devel., 38(2), 175–188. PMID: 11392650.

Adell, R., Lekholm, U., Rockler, B., & Brånemark, P.-I. (1981). A 15-year study of osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Int. J. Oral Surg., 10, 387–416. DOI: https://doi.org/10.1016/S0300-9785(81)80077-4.

Panchal, M., Khare, S., Khamkar, P., & Suresh Bhole, K. (2022). Dental implants: A review of types, design analysis, materials, additive manufacturing methods, and future scope. Mater. Today: Proc., 68, 1860–1867. DOI: https://doi.org/10.1016/j.matpr.2022.08.049.

Pandey, C., Rokaya, D., & Bhattarai, B. P. (2022). Contemporary Concepts in Osseointegration of Dental Implants: A Review. BioMed Res. Int., 2022, 1–8. DOI: https://doi.org/10.1155/2022/6170452.

Guillaume, B. (2016). Dental implants: A review. Morphologie, 100, 189–198. DOI: https://doi.org/10.1016/j.morpho.2016.02.002.

Chopra, D., Jayasree, A., Guo, T., Gulati, K., & Ivanovski, S. (2022). Advancing dental implants: Bioactive and therapeutic modifications of zirconia. Bioactive Materials, 13, 161–178. DOI: https://doi.org/10.1016/j.bioactmat.2021.10.010.

Warreth, A., Ibieyou, N., O’Leary, R., Cremonese, M., & Abdulrahim, M. (2017). Dental implants: An overview. Dental Update, 44, 596–620. DOI: https://doi.org/10.12968/denu.2017.44.7.596.

Khaled Bataineh, & Mohammad Al Janaideh. (2019). Effect of different biocompatible implant materials on the mechanical stability of dental implants under excessive oblique load. Clin. Implant Dent. Relat. Res., 21(6), 1206–1217. DOI: https://doi.org/10.1111/cid.12858.

Ziaie, B., & Khalili, S. M. R. (2021). Evaluation of Fatigue Life for Dental Implants Using FEM Analysis. Prosthesis, 3, 300–313. DOI: https://doi.org/10.3390/prosthesis3040028.

Brånemark, P.-I., Adell, R., Albrektsson, T., Lekholm, U., Lundkvist, S., & Rockle, B. (1983). Osseointegrated titanium fixtures in the treatment of edentulousness. Biomaterials, 3(4), 25–33. DOI: https://doi.org/10.1016/0142-9612(83)90065-0.

Mostardi, R. A., Meerbaum, S. O., Kovacik, M. W., & Gradisar, I. A. Jr. (1999). In vitro response of human fibroblasts to commersially pure titanium. J. Biomed. Mater. Res., 47, 60–64. DOI: https://doi.org/10.1002/(SICI)1097-4636(199910)47:1<60::AID-JBM8>3.0.CO;2-X.

Ribeiro, D. A., Matsumoto, M. A., Pedovan, L. E. M, Marques M. E. A., & Salvadori D. M. F. (2007). Genotoxicity of corossion eluates obtained from endosseous implants. Impl. Dent., 16, 101–109. DOI: https://doi.org/10.1097/ID.0b013e3180327663.

Van Noort, R. (1987). Titanium: the implant material of today. J. Mater. Sci., 22, 3801–3822. DOI: https://doi.org/10.1007/BF01133326.

Niinomi, M. (1998). Mechanical properties of biomedical titanium alloys. Mater. Sci. Eng. A, 243, 231–237. DOI: https://doi.org/10.1016/S0921-5093(97)00806-X.

Goodacre, C. J., Bernal, G., Rungcharassaeng, K., & Kan, J. Y. (2003). Clinical complications with implants and implant prostheses. J. Prosthet. Dent., 90, 121–132. DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-3913(03)00212-9.

Vahidi, F., & Pinto-Sinai, G. (2015). Complications associated with implant-retained removable prostheses. Dent Clin, 59(1), 215–226. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cden.2014.08.001.

Berglundh, T., Persson, L., & Klinge, B. (2002). A systematic review of the incidence of biological and technical complications in implant dentistry reported in prospective longitudinal studies of at least 5 years. J. Clin. Periodontol., 29,197–212. DOI: https://doi.org/10.1034/j.1600-051X.29.s3.12.x.

Bjarni, E. Pjetursson, Ken, Tan, Niklaus, P. Lang, Urs, Brägger, Matthias, Egger, Marcel, Zwahlen. (2004). A systematic review of the survival and complication rates of implant-supported fixed dental prostheses (FDPs) after a mean observation period of at least 5 years. Clin. Oral Implant. Res., 23(6), 22–38. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2004.01117.x.

Esposito, M., Hirsch, J. M., Lekholm, U., & Thomsen, P. (1998). Biological factors contributing to failures of osseointegrated oral implants. Success criteria and epidemiology. Eur. J. Oral Sci. 106, 527–55. DOI: https://doi.org/10.1046/j.0909-8836..t01-2-.x.

Gealh, C. W., Mazzo, V., Barbi, F., & Camarini, E. T. (2011). Osseointegrated implant fracture: causes and treatment. J. Oral Implant., 37(4) 499–503. DOI: https://doi.org/10.1563/AAID-JOI-D-09-00135.1.

Pommer, B., Frantal, S., Willer, J., Posch, M., Watzek, G., & Tepper, G. (2011). Impact of dental implant length on early failure rates: a meta-analysis of observational studies. J. Clin. Periodont., 38(9), 856–863. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1600-051X.2011.01750.x.

Roy, M., Loutan, L., Garavaglia, G., & Hashim, D. (2020). Removal of osseointegrated dental implants: a systematic review of explantation techniques. Clin. Oral Invest, 24, 47–60. DOI: https://doi.org/10.1007/s00784-019-03127-0.

Tafuri, G., Santilli, M., Manciocchi, E., & Rexhepi, I. (2023). A systematic review on removal of osseointegrated implants: un update. BMC Oral Health, 23(1), 756–765. DOI: https://doi.org/10.1186/s12903-023-03438-5.

Sánchez-Pérez, A., Moya-Villaescusa, M. J., Jornet-Garcia, A., & Gomez, S. (2010). Etiology, risk factors and management of implant fractures. Med. Oral Patol. Oral Cir. Bucal., 15, 504–508. DOI: https://doi.org/10.4317/medoral.15.e504.

Atalay, P. (2022). Mechanical Complications of Dental Implants: A Review. J. Dental Sci., 7(4), 1–5. DOI: https://doi.org/10.23880/oajds-16000349.

Piattelli, A., Scarano, A., Piattelli, M., Vaia, E., & Matarasso, S. (1998). Hollow implants retrieved for fracture: a light and scanning electron microscope analysis of 4 cases. J. Periodontol., 69, 185–189. DOI: https://doi.org/10.1902/jop.1998.69.2.185.

Eckert, S. E., Meraw, S. J., Cal, E., & Ow, R. K. (2000). Analysis of incidence and associated factors with fractured implants: a retrospective study. Int. J. Oral Maxillofac. Implants, 15, 662–667. PMID: 11055133.

Tabrizi, R., Behnia, H., Taherian, S., & Hesami, N. (2017). What Are the Incidence and Factors Associated with Implant Fracture? J. Oral Maxillofac. Surg., 6, 1–7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.joms.2017.05.014.

Balshi, T. J. (1996). An analysis and management of fractured implants: A Q14 clinical report. Int. J. Oral Maxillofac. Implants, 11, 660–666.

Balshi, T. J., Hernandez, R. E., Pryszlak, M. C., & Rangert, B. (1996). A comparative study of one implant versus two replacing a single molar. Int. J. Oral Maxillofac. Implants, 11, 372–378.

Morgan, M. J., James, D. F., & Pilliar, R. M. (1993). Fractures of the fixture component of an osseointegrated implant. Int. J. Oral Maxillofac. Implants, 8, 409–414.

Green, N. T., Machtei, E. E., Horwitz, J., & Peled, M. (2002). Fracture of dental implants: literature review and report of a case. Implant Dent., 11, 137–143. DOI: https://doi.org/10.1097/00008505-200204000-00014.

Traini, T., De Paoli, S., Caputi S., Iezzi, G., & Piattelli, A. (2006). Collagen fiber orientation near a fractured dental implant after a 5-year loading period: case report. Implant Dent., 15, 70–76. DOI: https://doi.org/10.1097/01.id.0000202420.49004.1e.

Goiato, M. C., Andreotti, A. M., dos Santos, D. M., Nobrega, A. S., de Caxias, F. P., & Bannwart, L. C. (2019). Influence of length, diameter and position of the implant in its fracture incidence: A Systematic Review. J. Dent. Res. Dent. Clin. Dent. Prospect., 13(2), 109–116. DOI: https://doi.org/10.15171/joddd.2019.017.

Balshi, T. J., & Wolfinger, G. J. (1996). Conversion Prosthesis: A Transitional Fixed Implant-Supported Prosthesis for an Edentulous Arch-A Technical Note. Int. J. Oral Maxillofac. Implants, 11, 106–111.

Chrcanovic, B. R., Kisch, J., Albrektsson, T., & Wennerberg, A. (2017). Factors influencing the fracture of dental implants. Clin. Implant Dent. Relat. Res., 20(1), 58–67. DOI: https://doi.org/10.1111/cid.12572.

Rangert, B., Krogh, P. H. T., Langer, B., & Roekel, N. V. (1995). Bending overload and implant fracture: a retrospective clinical analysis. Int. J. Oral Maxillofac. Implants, 10, 326–333.

Delantoni, A., Sengun, D. N., & Orhan, K. (2025). Fracture of Osseointegrated Dental Implants: A Comprehensive Review. Genel. Tıp. Derg., 35(3), 512–518. DOI: https://doi.org/10.54005/geneltip.1643015.

Schwarz, M. S. (2000). Mechanical complications of dental implants. Clin. Oral Impl. Res., 11(1), 156–158. DOI: https://doi.org/10.1034/j.1600-0501.2000.011S1156.x.

Rangert, B., Jemt, T., & Jorneus, L. (1989). Forces and moments on Brånemark implants. Int. J. Oral Maxillofac. Implants, 4, 241–248. PMID: 2700747.

Zarb, G. A., & Schmitt, A. (1990). The longitudinal clinical effectiveness of osseointegrated implants: the Toronto study, part III. Problems and complications encountered. J. Prosth. Dent., 64, 185–194. DOI. https://doi.org/10.1016/0022-3913(90)90177-E.

Traiani, T., Paoli, S. D., Caputi, S., Lezzi, G., & Piatelli, A. (2006). Collagen fiber orientation near a fractured dental implant after a 5 year loading period: case report. Implant Dent., 15, 70–74. DOI: https://doi.org/10.1097/01.id.0000202420.49004.1e.

Stoichkov, B., & Kirov, D. (2018). Analysis of the causes of dental implant fracture: A retrospective clinical study. Quintessence Int., 49(4), 279. DOI: https://doi.org/10.3290/j.qi.a39846.

Adler, L., Buhlin, K., & Jansson, L. (2020). Survival and complications: A 9- to 15-year retrospective follow-up of dental implant therapy. J. Oral Rehabil., 47(1), 67–77. DOI: https://doi.org/10.1111/joor.12866.

Gibney, K. (2004). Fracture of the body of an implant and its management — a case history. Drit. Dent. J., 197, 615–617. DOI: https://doi.org/10.1038/sj.bdj.4811824.

Heather, J., Conrad, J., Schulte, K., & Vallee, M. C. (2008). Fractures related to occlusal overload with single posterior implants: A clinical report. J. Prosth. Dent., 99(4), 251–256. DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-3913(08)00041-3.

Durrani, F. (2015). Implant for Posterior Molar with Parafunctional Habit; Cautious Approach. Int. J. Dent. Sci. Res., 3(4), 107–110. DOI: https://doi.org/10.12691/ijdsr-3-4-6.

Tagger-Green, N., Horwitz, J., Machtei, E. E., Peled, M. (2002). Implant fracture: a complication of treatment with dental implants — review of the literature. Refuat Hapeh Vehashinayim, 19(4), 19–24. PMID: 12510252.

Nikolopoulou, F., & Sarafianou, A. (2019). Fracture of Dental Implants: A Case Report. Int. J. Pharm. Pharmaceut. Res., 16(3), 38–43.

Goh, R., Li, K. C., Atieh, M. A., Ma, S., Oliver, A., Giraldo, D., & Tawse-Smith, A. (2025). The Effect of Implantoplasty on Fracture Resistance and Implant Surface Changes: An In Vitro and Finite Element Analysis Study. Clin. Implant Dent. Relat. Res., 27(1), e1349—e1359. DOI: https://doi.org/10.1111/cid.13409.

Verma, A., Singh, S. V., Arya, D., Shivakumar, S., & Chand. P. (2023). Mechanical failures of dental implants and supported prostheses: A systematic review. J. Oral Biol. Craniofac. Res., 13, 306–314. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jobcr.2023.02.009.

Ruja, M. A., Shokati, B., Mendes, V. C., Azarpazhooh, A., & Chvartszaid, D. (2025). Retrospective analysis of dental implant fracture following loading: A retrospective clinical study. J. Prosthet Dent., 134, 143–150. DOI: https://doi.org/10.1016/j.prosdent.2025.02.046.

Elsayed, A., Wille, S., Al-Akhali, M., & Kern, M. (2018). Effect of fatigue loading on the fracture strength and failure mode of lithium disilicate and zirconia implant abutments. Clin. Oral Implant. Res., 29, 20–27. DOI: https://doi.org/10.1111/clr.13034.

Moon, I. S., Berglundh, T., Abrahamsson, I., Linder, E., & Lindhe, J. (1999). The barrier between the keratinized mucosa and the dental implant. An experimental study in the dog. J. Clin. Periodontol., 26, 658–663. DOI: https://doi.org/10.1034/j.1600-051X.1999.261005.x.

Luterbacher, S., Fourmousis, I., Lang, N. P., & Brägger, U. (2000). Fractured prosthetic abutments in osseointegrated implants: a technical complication to cope with. Clin. Oral Implants Res., 11(2), 163–170. DOI: https://doi.org/10.1034/j.1600-0501.2000.110209.x.

Jung, R. E., Pjetursson, B. E., Glauser, R., Zembic, A., Zwahlen, M., & Lang, N. P. (2008). A systematic review of the 5‐year survival and complication rates of implant‐supported single crowns. Clin. Oral Implants Res., 19(2), 119–130. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2007.01453.x.

Katsavochristou, A., & Koumoulis, D. (2019). Incidence of abutment screw failure of single or splinted implant prostheses: A review and update on current clinical status. J. Oral Rehabil., 46, 776–786. DOI: https://doi.org/10.1111/joor.12817.

Steinebrunner, L., Wolfart, S., Ludwig, K., & Kern, M. (2008). Implant-abutment interface design affects fatigue and fracture strength of implants. Clin. Oral Implants Res., 19, 1276–1284. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1600-0501.2008.01581.x.

Goodacre, C. J., Kan, J. Y. K., & Rungcharassaeng, K. (1999). Clinical complications of osseointegrated implants. J. Prosthet. Dent., 81, 537–552. DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-3913(99)70208-8.

Zarb, G. A., & Schmitt, B. A. (1990). The longitudinal clinical effectiveness of osseointegrated dental implants: The Toronto study. Part I: Surgical results. J. Prosthet. Dent., 63(4), 451–457. DOI: https://doi.org/10.1016/0022-3913(90)90237-7.

Laney, W. R., Tolman, D. E., Keller, E. E., Desjardins, R. P., Van Roekel, N. B., & Brånemark, P.-I. (1986). Dental Implants: Tissue-Integrated Prosthesis Utilizing the Osseointegration Concept. Mayo Clin. Proceed., 61(2), 91–97. DOI: https://doi.org/10.1016/S0025-6196(12)65193-3.

Manfredini, M., Poli, P. P., Giboli, L., Beretta, M., Maiorana, C., & Pellegrini, M. (2024). Clinical Factors on Dental Implant Fractures: A Systematic Review. Dent. J., 12, 200–218. DOI: https://doi.org/10.3390/dj12070200.