Застосування сучасних імуномодуляторів при комплексному лікуванні одонтогенних флегмон щелепно-лицевої ділянки

Анотація

Мета даного дослідження полягала в підвищенні ефективності лікування хворих з гострими гнійними одонтогенними запальними процесами щелепно-лицевої ділянки шляхом удосконалення алгоритмів лікування із включенням у комплексну терапію імуномодуляторів (синтетичний адаптоген на основі оксиетиламонію метилфеноксиацетату).
Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 114 пацієнтів з інфекційно-запальними процесами щелепно-лицевої ділянки, у 60 хворих лікування проводилося згідно з розробленим нами лікувально профілактичним комплексом (основна група); у 54-х лікування відбувалося за стандартним протоколом хірургічного ведення пацієнтів (контрольна група).
Результати. При вивченні гуморальної ланки вродженого імунітету в пацієнтів обох груп дослідження на 1–3 добу післяопераційного періоду були встановлені негативні зміни практично всіх гуморальних факторів середньостатистичної норми. На 5–7 добу післяопераційного періоду в результаті лікування показники гуморальної ланки неспецифічного імунітету мали позитивну динаміку, найбільш виражену у хворих, для яких використовувалася запропонована лікувальна схема. У більш пізній післяопераційний період спостереження (8–12 доба) у пацієнтів основної групи у крові зростав вміст білка, альбуміну, титру лізоциму на тлі зниження концентрацій γ-глобуліну та С-реактивного білка стосовно даних на 1–3 добу післяопераційного періоду. Решта проаналізованих показників дорівнювали референтним значенням. У пацієнтів контрольної групи на 8–14 добу післяопераційного періоду концентрація у крові СРБ була вище, а титр лізоциму та альбуміну залишався нижче даних на 1–3 добу післяопераційного періоду. Звертало на себе увагу те, що концентрація СРБ у крові була вище, а титр лізоциму був нижче нормативних значень.
Висновок. У результаті проведених досліджень основних ланок імунітету при лікуванні гострих гнійних одонтогенних запальних процесів щелепно-лицевої ділянки з’ясовано значне порушення гуморальних і клітинних факторів, які проявлялись як у зниженні, так і в небезпечному підвищенні більшості вивчених показників. Комплексне стандартне лікування, яке проводилося згідно із традиційними схемами, не дозволяє досягти значного та стабільного покращення факторів імунітету. Включення в комплексне лікування гострих гнійних одонтогенних запальних процесів щелепно лицевої ділянки препаратів імунокоригуючої та адаптогенної терапії дозволяє не тільки отримати найбільш виражений і стійкий позитивний результат, а й досягти суттєвого покращення та нормалізації основних гуморальних і клітинних факторів вродженого імунітету.