Дослідження ефективності лікування м’язового болю у пацієнтів із дисфункцією скронево нижньощелепного суглоба за допомогою локального внутрішньом’язового введення бетаметазону

А. М. Пірожкова

doi:10.33295/1992-576X-2025-1-51

Автор(и)

А. М. Пірожкова приватна практика, м. Житомир, Україна https://orcid.org/0009-0003-3571-0256

DOI:

https://doi.org/10.33295/1992-576X-2025-1-51

Ключові слова:

біль, скронево-нижньощелепний суглоб, бетаметазон, кортикостероїди, дисфункція, жувальні м’язи

Анотація

Актуальність. Значна поширеність розладів скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС), що часто призводить до погіршення якості життя пацієнтів, зумовлює необхідність впровадження методів лікування, які передусім нівелювали б клінічну симптоматику. Одним із перспективних методів лікування м’язового болю у пацієнтів з дисфункцією СНЩС є внутрішньом’язове введення бетаметазону в жувальні м’язи у місця найбільшого дискомфорту.

Мета: визначити ефективність зменшення болю у пацієнтів із розладами скронево-нижньощелепного суглоба за допомогою локального внутрішньом’язового введення бетаметазону.

Матеріал і методи. У досліджені взяли участь 26 пацієнтів, яких рандомізовано розділили порівну на експериментальну та контрольну групи. Експериментальна група отримувала внутрішньом’язові ін’єкції препарату «Дипроспан» з лідокаїном 2 % у найболісніші ділянки, контрольна — лише лідокаїну 2 %. Місця ін’єкцій лікар визначав під час стискання щелепи пацієнтом як зону максимального скорочення м’яза, де був найвираженіший біль.

Результати. В експериментальній групі рівень болю за візуально-аналоговою шкалою (ВАШ) зменшився на 68,92 %, в контрольній — на 29,72 % порівняно з показниками до лікування. Максимальне відкривання рота до появи больових відчуттів в експериментальній групі збільшилось на 13,91 %, у контрольній — на 6,86 % порівняно з даними до початку лікування.

Висновки. Внутрішньом’язове введення бетаметазону зменшує больові відчуття та сприяє максимально комфортному відкриванню рота у пацієнтів з розладами СНЩС. Необхідні подальші дослідження цього методу лікування з метою вироблення чіткої лікувальної тактики.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Біографія автора

А. М. Пірожкова, приватна практика, м. Житомир, Україна

стоматолог-ортопед

Посилання

List, T., Jensen, R.H. (2017). Temporomandibular disorders: Old ideas and new concepts. Cephalalgia, 37: 692—704. DOI: https://doi.org/10.1177/0333102416686302.

National Institute of Dental and Craniofacial Research Prevalence of TMJD and Its Signs and Symptoms. [Accessed on 25 July 2024]. URL: https://www.nidcr.nih.gov/research/data-statistics/facial-pain/prevalence.

Zielinski, G., Pajak-Zielinska, B., Ginszt, M. (2024). A meta-analysis of the global prevalence of temporomandibular disorders. J. Clin. Med., 13(5): 1365. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm13051365.

Valesan, L.F., Da-Cas, C.D., Reus, J.C. et al. (2021). Prevalence of temporomandibular joint disorders: A systematic review and meta-analysis. Clin. Oral. Investig., 25: 441–453. DOI: https://doi.org/10.1007/s00784-020-03710-w.

Shah, A., Mak, D., Davies, A.M. et al. (2019). Musculoskeletal corticosteroid administration: Current concepts. Can. Assoc. Radiol. J., 70: 29–36. DOI: https://doi.org/10.1016/j.carj.2018.11.002.

Jacobs, J.W., Bijlsma, J.W. (2013). Glucocorticoid therapy. In: G.S. Firestein, R.C. Budd, S.E. Gabriel, eds. Kelley’s textbook of rheumatology. Elsevier; Philadelphia, PA, USA. pp. 894–916.

Scherer, J., Rainsford, K.D., Kean, C.A., Kean, W.F. (2014). Pharmacology of intra-articular triamcinolone. Inflammopharmacology, 22: 201–217. DOI: https://doi.org/10.1007/s10787-014-0205-0.

Wernecke, C., Braun, H.J., Dragoo, J.L. (2015). The effect of intra-articular corticosteroids on articular cartilage: A systematic review. Orthop. J. Sports Med., 3. DOI: https://doi.org/10.1177/2325967115581163.

Derwich, M., Mitus-Kenig, M., Pawlowska, E. (2021). Mechanisms of action and efficacy of hyaluronic acid, corticosteroids and platelet-rich plasma in the treatment of temporomandibular joint osteoarthritis: A systematic review. Int. J. Mol. Sci., 22(14): 7405. DOI: https://doi.org/10.3390/ijms22147405.

Panettieri, R.A., Schaafsma, D., Amrani, Y. et al. (2019). Non-genomic effects of glucocorticoids: An updated view. Trends Pharmacol. Sci., 40(1): 38–49. DOI: https://doi.org/10.1016/j.tips.2018.11.002.

Gazendam, A., Ekhtiari, S., Bozzo, A. et al. (2021). Intra-articular saline injection is as effective as corticosteroids, platelet-rich plasma and hyaluronic acid for hip osteoarthritis pain: A systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. Br. J. Sports Med., 55(5): 256–261. DOI: https://doi.org/10.1136/bjsports-2020-102179.

Torres, D., Zaror, C., Iturriaga, V. et al. (2024). Corticosteroids for the treatment of internal temporomandibular joint disorders: A systematic review and network meta-analysis. J. Clin. Med., 13(15): 4557. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm13154557.