Фактори ризику розвитку дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба у жінок: гормональні зміни та психоемоційний стрес

М. С. Дрогомирецька; М. О. Кірюк

doi:10.33295/1992-576X-2025-5-31

Автор(и)

М. С. Дрогомирецька Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика, м Київ, Україна https://orcid.org/0000-0002-5646-8791
М. О. Кірюк Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика, м Київ, Україна https://orcid.org/0009-0001-1971-0593

DOI:

https://doi.org/10.33295/1992-576X-2025-5-31

Ключові слова:

коморбідність, гормональні патології, репродуктивний вік, менопауза, остеопороз, скронево-нижньощелепний суглоб (СНЩС), м’язові розлади, остеоартрит СНЩС, жіноче здоров’я, вікові зміни

Анотація

Вступ. Скронево-нижньощелепні розлади (СНЩР) є поширеною проблемою (34 % населення світу), їхня етіологія багатофакторна, включаючи гормональні зміни та стрес. Вища частота скронево-нижньощелепних розладів у жінок репродуктивного віку вказує на можливу роль естрогену. Актуальність дослідження полягає у вивченні зв’язку між гормональними порушеннями, віком, стресом та проявами СНЩР у жінок.
Мета: вивчити поширеність розладів СНЩР у жінок різного віку з порушеннями гормонального фону та встановити взаємозв’язок між віком, гормональним статусом, психоемоційним стресом та клінічними проявами дисфункції СНЩС.
Матеріал і методи. Дослідження охопило 153 жінки з діагностованими гормональними порушеннями, розділених на 6 вікових підгруп (18–65 років). Група порівняння (88 жінок) мала СНЩР без гормональних порушень. Оцінювалися гормональний статус, рівень стресу (PSS-10) та стан СНЩС (клінічний огляд, DC/TMD). Дані оброблені статистично (χ-квадрат Пірсона, Манна-Уітні, Спірмена, p < 0,05).
Результати. Виявлено високу коморбідність гормональних патологій (1,63 діагноза/особа) з віковою динамікою: у репродуктивному віці домінують синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) та дисфункціональні маткові кровотечі (ДМК), у старших групах — міома матки, вазомоторні симптоми, урогенітальний синдром менопаузи та остеопороз (p < 0,05). Патології СНЩС діагностовано у 77,8 % жінок із гормональними порушеннями. М’язові розлади СНЩС частіше спостерігалися у молодих жінок, тоді як остеоартрит/остеоартроз СНЩС прогресував із віком, особливо у менопаузальний період. Жінки без гормональних збоїв мали меншу поширеність м’язових та змішаних розладів СНЩС.
Висновки. Прогресивне зростання коморбідності гормональних патологій та вікозалежна динаміка гінекологічних захворювань і розладів СНЩС вимагають диференційованого підходу до діагностики та лікування. Стабільний гормональний фон асоціюється з кращою адаптацією та зменшенням вираженості патологій СНЩС.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Посилання

Abbass, M. M. S., Rady, D., El Moshy, S., Ahmed Radwan, I., Wadan, A.-H. S., Dörfer, C. E., & El-Sayed, K. M. F. (2024). The Temporomandibular Joint and the Human Body: A New Perspective on Cross Talk. Dent J (Basel), 12(11), 357. DOI: https://doi.org/10.3390/dj12110357.

Cohen, S., Kamarck, T., & Mermelstein, R. (1983). A global measure of perceived stress. J Health Soc Behav, 24(4), 385–96. PMID: 6668417.

Von Bischhoffshausen Pervan, Kristine, Hempel Souper, Germán, & Díaz Montero, Rodrigo. (2019). Role of estrogens in the genesis of painful musculoskeletal joint disorders. Odontoestomatología, 21(33), 70-80. http://www.scielo.edu.uy/pdf/ode/v21n33/en_1688-9339-ode-21-33-70.pdf

Doroshenko Olena, Bida Oleksandr, Bida Vitalii, Omelianenko Olha, & Doroshenko Mykola. (2024). Clinical algorithm of dental rehabilitation of patients with pathological abrasion of hard tissues of teeth, aggravated by defects of dental rows with the use of dental implantation. Modern medicine, pharmacy and psychological health, 1(15), 54-58. DOI: https://doi.org/10.32689/2663-0672-2024-1-10. [in Ukrainian].

Mazur, I., Habal, V., Drohomyretska, M., & Lykhota, K. (2021). Oral cavity status in menopausal and postmenopausal women: Literature review. Reproductive endocrinology, (62), 80–84. [Мазур, І., Габаль, В., Дрогомирецька, М., Лихота, К. (2021). Стан ротової порожнини жінок у періоді менопаузи та постменопаузи: Огляд літератури. Репродуктивна ендокринологія, (62), 80–84]. DOI: https://doi.org/10.18370/2309-4117.2021.62.80-84 [in Ukrainian].

Smahliuk, L. V., & Liakhovska, A. V. (2019). The features of orthodontic treatment of patients with malocclusion and temporomandibular disorders. Ukrainian Dental Almanac, (1), 25–30. [Смаглюк Л. В., Ляховська А. В. (2019). Особливості лікування пацієнтів із зубощелепними аномаліями, ускладненими дисфункцією скронево-нижньощелепного суглоба. Український стоматологічний альманах, (1), 25–30]. DOI: https://doi.org/10.31718/2409-0255.1.2019.05 [In Ukrainian].

Dumenko, M., & Nespriadko, V. (2024). Diagnostic approaches to painful temporomandibular joint dysfunction: a literature review. Actual Problems of the Modern Medicine: Bulletin of Ukrainian Medical Stomatological Academy, 24(3), 179–187. [Думенко, М., Неспрядько, В. (2024). Аналіз досліджень з питань діагностики больової форми дисфункції скронево-нижньощелепного суглобу. Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, 24(3), 179–187]. DOI: https://doi.org/10.31718/2077-1096.24.3.179 [in Ukrainian].

Klochan, S., Doroshenko, O., & Omelyanenko, O. (2016). The relationship between lateral displacement of the mandible and postural disorders in patients with temporomandibular joint dysfunction syndrome (based on clinical observations). Collection of scientific works of employees of the NMAPE named after PL Shupyk, (25), 473–480. [Клочан, С. М., Дорошенко, О. М., Омельяненко, О. А. (2016). Взаємозв’язок між латеральним зміщенням нижньої щелепи та порушеннями постави у пацієнтів із синдромом дисфункції скронево-нижньощелепного суглобу (на основі клінічних спостережень). Збірник наукових праць співробітників НМАПО ім. П. Л. Шупика, (25), 473–480]. URL: http://nbuv.gov.ua/UJRN/Znpsnmapo_2016_25_75 [in Ukrainian].

Izabela Dąbkowska, Lena Sobiech, Agata Czępińska, Adam Bęben, Karolina Turżańska, & Piotr Gawda (2025). Multimodal Approaches in the Management of Temporomandibular Disorders: A Narrative Review. J Clin Med, 14(12), 4326. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm14124326.

Robinson, J. L., Johnson, P. M., Kister, K., Yin, M. T., Chen, J.,& Wadhwa, S. (2020). Estrogen signaling impacts temporomandibular joint and periodontal disease pathology. Odontology, 108(2), 153–165. DOI: https://doi.org/10.1007/s10266-019-00439-1.

Sambataro, S., Cervino, G., Bocchieri, S., La Bruna, R., & Cicciù, M. (2019). TMJ dysfunctions systemic implications and postural assessments: a review of recent literature. J Funct Morphol Kinesiol, 4(3), 58. DOI: https://doi.org/10.3390/jfmk4030058.

Schiffman, E., Ohrbach, R., Truelove, E., Scrivani, J. S., Anderson, G. C., Greene, N. C., ... & International RDC/TMD Consortium Network, Orofacial Pain Special Interest Group. (2014). Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Applications: Recommendations of the International RDC/TMD Consortium Network and Orofacial Pain Special Interest Group. J Oral Facial Pain Headache, 28(1), 6–27. DOI: https://doi.org/10.11607/jop.1151.

Schmitter, M., Kares-Vrincianu, A., Kares, H., Malsch, C., & Schindler, H. J. (2019). Chronic stress and temporalis muscle activity in TMD patients and controls during sleep: a pilot study in females. Clin Oral Investig, 23(2), 667–672. DOI: https://doi.org/10.1007/s00784-018-2474-2.

Volosovets, T. M., Doroshenko, O. M., & Doroshenko, M. V. (2014). Primary prevention of dental diseases in the work of a family doctor. Bulletin of Scientific Research, (1), 63–65. [Волосовець Т. М., Дорошенко О. М., Дорошенко М. В. (2014). Первинна Профілактика стоматологічних захворювань в роботі сімейного лікаря. Вісник наукових досліджень, (1), 63–65]. URL: http://ir.nuozu.edu.ua:8080/bitstream/lib/370/1/vndt_2014_1_23%20%281%29.pdf [in Ukrainian].

Zieliński, G., Pająk-Zielińska, B., & Ginszt, M. (2024). A Meta-Analysis of the Global Prevalence of Temporomandibular Disorders. J Clin Med, 13(5), 1365. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm13051365.