Систематизація досвіду вибору ортодонтичних апаратів під час лікування дітей із зубощелепними деформаціями, ускладненими анатомо-функціональними порушеннями язика

Альона Мельник; Олександр Канюра; Валерій Філоненко

doi:10.33295/1992-576X-2026-1-63

Автор(и)

Альона Мельник Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, м. Київ, Україна https://orcid.org/0000-0001-9397-5445
Олександр Канюра Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, м. Київ, Україна https://orcid.org/0000-0002-6926-6283
Валерій Філоненко Національний медичний університет імені О. О. Богомольця, м. Київ, Україна https://orcid.org/0000-0003-1060-9058

DOI:

https://doi.org/10.33295/1992-576X-2026-1-63

Ключові слова:

зубощелепний апарат, ортодонтичне лікування, конструктивні елементи ортодонтичних апаратів, дистальний прикус, мезіальний прикус, відкритий прикус

Анотація

Актуальність. Анатомо-функціональні порушення язика синдромального або несиндромального характеру можуть ускладнювати симптомокомплекс деформацій зубощелепного апарату (ЗЩА) по сагіталі, вертикалі та трансверзалі або бути однією з причин їх розвитку. Для лікування зубощелепних деформацій (ЗЩД) в Україні та світі використовують знімні та незнімні профілактичні, лікувальні та ретенційні ортодонтичні апарати.
Мета: систематизувати досвід використання ортодонтичних апаратів під час лікування дітей із ЗЩД, ускладненими анатомо-функціональними порушеннями язика.
Матеріали і методи. Публікація відображає суб’єктивне авторське бачення вибору ортодонтичних апаратів, що ґрунтується на клінічному досвіді та об’єктивних методах аналізу ефективності ортодонтичного лікування дітей із ЗЩД, ускладненими анатомо-функціональними порушення язика, несиндромального характеру (n = 88; 87,1 %) та анатомо-функціональними порушеннями язика із підтвердженою або непідтвердженою молекулярно-генетичним тестуванням синдромальною патологією (n = 13; 12,9 %).
Результати. Під час лікування дітей із ЗЩД, ускладненими анатомо-функціональними порушеннями язика, застосування ортодонтичних апаратів із розширеним пластмасовим верхньощелепним базисом обмежене. За можливості, його слід замінити каркасними елементами (лінгвальними протрагуючими дугами, рукоподібними активаторами, пружинними змієподібними або восьмиподібними штовхачами тощо), а також додати функціональні елементи для стимулювання тонусу язика.
Висновки. Під час лікування дітей із компонентами симптомокомплексу деформацій по сагіталі, вертикалі або трансверзалі, ускладненими анатомо-функціональними порушеннями язика, провідне місце доцільно відводити міофункціональній терапії. Первинне відновлення функції дає змогу попередити розвиток стійких форм ЗЩД. У виборі конструкцій ортодонтичних апаратів варто віддавати перевагу каркасним елементам, що сприяють нормалізації фізіологічного положення язика.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Посилання

Zhou, X., Chen, S., Zhou, C., Jin, Z., He, H., Bai, Y. et al. (2025). Expert consensus on early orthodontic treatment of class III malocclusion. International Journal of Oral Science, 17(1), 20. DOI: https://doi.org/10.1038/s41368-025-00357-9.

Flis, P. S., Filonenko, V. V., & Doroshenko, N. M. (2016). Frequency and prevalence of anomalies and deformations of the dentofacial apparatus during the period of alternating occlusion. Ukrainian Dental Almanac, 1(1), 75–78. [Фліс П. С., Філоненко В. В., Дорошенко, Н. М. (2016). Частота і розповсюдженість аномалій та деформацій зубощелепного апарату в період змінного прикусу. Український стоматологічний альманах, 1(1), 75–78].

Doroshenko, S., & Savonik, S. (2020). The prevalence od dento-maxillaire anomalies in children aged 4–17 years. Actual Dentistry, 5, 70–73. [Дорошенко С. І., & Савонік С. М. (2020). Поширеність зубощелепних аномалій у дітей віком 4–17-ти років. Сучасна стоматологія, 5, 70–73]. DOI: https://doi.org/10.33295/1992-576X-2020-5-70.

Deshkar, M., Thosar, N. R., Kabra, S. P., Yeluri, R., & Rathi, N. V. (2024). The influence of the tongue on the development of dental malocclusion. Cureus, 16(5), e61281. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.61281.

Koycheva, I. (2020). Orthodontic treatment protocols. Published: Unicorn Pub Group.

Lee, Y. S., Ryu, J., Baek, S. H., Lim, W. H., Yang, I.-H., Kim, T.-W., & Jung, S.-K. (2021). Comparative analysis of the differences in dentofacial morphology according to the tongue and lip pressure. Diagnostics, 11(3), 503. DOI: https://doi.org/10.3390/diagnostics11030503.

Xie, X. J., & Bai, Y. X. (2024). Zhonghua kouqiang yixue zazhi. Chinese Journal of Stomatology, 59(9), 886–891. DOI: https://doi.org/10.3760/cma.j.cn112144-20240527-00222.

On approval of the Standards of Medical Care “Distal Occlusion”: Order of the Ministry of Health of Ukraine dated April 3, 2023, No. 620. Official website of the Verkhovna Rada of Ukraine [Про затвердження Стандартів медичної допомоги «Дистальна оклюзія»: наказ Міністерства охорони здоров’я України від 03.04.2023 № 620. Офіційний вебсайт Верховної Ради України]. URL: https://zakon.rada.gov.ua/rada/show/v0620282-23#Text.

Standard of medical care “Bite anomalies (mesial occlusion, open bite, deep bite)”: approved by order of the Ministry of Health of Ukraine dated 03.03.2025 No. 360 [Стандарт медичної допомоги «Аномалії прикусу (мезіальна оклюзія, відкритий прикус, глибокий прикус)»: затверджено наказом Міністерства охорони здоров’я України від 03.03.2025 № 360]. URL: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2025/03/dn_360_03032025_dod.pdf.

Kostyuk, T. M., Kanyura, O. A., Zhachko, N. I. et al. Literary work of a scientific nature “Classification of orthodontic equipment of the Department of Orthodontics and Propaedeutics of the O. O. Bogomolets National Medical University.” Registration date January 3, 2024, No. 122541. [Костюк Т. М., Канюра О. А., Жачко Н. І. та ін. Літературний твір наукового характеру «Класифікація ортодонтичної апаратури кафедри ортодонтії та пропедевтики НМУ імені О. О. Богомольця». Дата реєстрації 03.01.2024, № 122541]. URL: http://ir.librarynmu.com/handle/123456789/10840.

Proffit, W. R., Fields, H. W., Larson, B., Sarver, D. M. (2025). Contemporary Orthodontics. 7th ed. St. Louis: Mosby, Elsevier Health Sciences.

Noar, D. (2015). Practical Orthodontics. Manual on Occlusion Correction. Lviv: GalDent [Ноар, Д. (2015). Практична ортодонтія. Посібник з корекції оклюзії. Львів: ГалДент].

Golovko, N. V. (2003). Orthodontics. Development of occlusion, diagnosis of dentofacial anomalies, orthodontic diagnosis. Poltava: PF Forpika [Головко Н. В. (2003). Ортодонтія. Розвиток прикусу, діагностика зубощелепних аномалій, ортодонтичний діагноз. Полтава: ПФ «Форпіка»].

Pokrovsky, M. M., Parubok, Y. M., & Mykytyn, A. M. (2010). Physiological occlusion — the goal of orthodontic treatment of distal occlusion. Ukrainian Transport Medicine: Practice and Experience, 3, 79–81 [Покровський М. М., Парубок Ю. М., Микитин А. М. (2010). Фізіологічний прикус — мета ортодонтичного лікування дистальної оклюзії. Медицина транспорту України: Практика і досвід, 3, 79–81].

Flis, P., Filonenko, V., & Tsyzh, O. (2018). The orthodontic appliances for treatment of open bite proprietary construction. Georgian Medical News, 10, 30–34.

Kuroedova, V. D., Zhdan, V. N., Galich, L. B., Golovko, N. B., Dmitrenko, M. I., Siryk, V. A., & Kuroedova, E. L. (2011). Atlas of orthodontic appliances. Poltava: Divosvit [Куроедова В. Д., Ждан В. Н., Галич Л. Б., Головко Н. Б., Дмитренко М. И., Сирык В. А., & Куроедова Е. Л. (2011). Атлас ортодонтических аппаратов. Полтава: Дивосвіт].

Sampaio, M. A., & de Almeida-Junior, L. A. (2024). Case report — distoclusion treated with Bimler A period of 12 months. Jaw Functional Orthopedics and Craniofacial Growth, 4(1), 56–62. DOI: https://doi.org/10.21595/jfocg.2024.23874.

Melnyk, A. O., Yakovenko, L. M., Filonenko, V. V., & Bidenko, N. V. Patent for utility model A61S7/00 “Device for prevention of bite deformities in children with macroglossia.” Registration date January 28, 2021, No. 146224. Industrial property. Bulletin No. 4. p. 4.3 [Мельник А. О., Яковенко Л. М., Філоненко В. В., Біденко Н. В. Патент на корисну модель А61С7/00 «Пристрій для профілактики деформацій прикусу у дітей з макроглосією». Дата реєстрації 28.01.2021, № 146224. Промислова власність. Бюлетень № 4. ст. 4.3]. URL: https://ukrpatent.org/uk/articles/bulletin-ip.

Melnyk, A., & Filonenko, V. (2023). Clinical and phonetic features of dentognathic deformations, their orthodontic treatment. In: L.C. Ardelean, L.-C.C. Rusu (Eds.). Human teeth — from function to esthetics (р. 315—333). UK: IntechOpen. DOI: https://doi.org/10.5772/intechopen.109636.

Filonenko, V. V., Kanyura, O. A., Bidenko, N. V., Yefymenko, V. P., & Yakovenko, A. O. (2024). Multidisciplinary approach to the treatment of children with congenital cleft lip and palate in Ukraine. Medicine Today and Tomorrow, 93(1), 75–85. [Філоненко В. В., Канюра О. А., Біденко Н. В., Єфименко В. П., Яковенко А. О. (2024). Мультидисциплінарний підхід до лікування дітей із вродженими незрощеннями губи та піднебіння в Україні. Медицина сьогодні і завтра, 93(1), 75–85]. DOI: https://doi.org/10.35339/msz.2024.93.1.fkb.

Roy, A. S., Mandal, S., Hamid, S. B., & Rafiq, S. (2021). Managing low tongue posture in open bite: composite habit breaking appliance. Journal of Orofacial Research, 10(2), 29–32.