Ефективність лікування загостреного перебігу генералізованого пародонтиту у хворих з проявами психоемоційного стресу
DOI:
https://doi.org/10.33295/1992-576X-2020-2-24Ключові слова:
генералізований пародонтит, пацієнти з проявами психоемоційного стресу, модифікована медикаментозна премедикація комплексом адреноблокаторів, найближчі терміни спостереженняАнотація
Резюме. На сьогоднішній день загальноприйнятим етіологічним фактором захворювань пародонта є пародонтопатогенна мікрофлора. У разі виникнення сприятливих обставин (наявності системних захворювань, зниження загальної чи місцевої резистентності) вона швидко розмножується і викликає ураження пародонта: гінгівіт чи пародонтит. Серед цих системних уражень значне місце займає психологічний стрес. Це слід враховувати в комплексному лікуванні хворих на генералізований пародонтит. З огляду на це, запропонована медикаментозна схема підготовки хворих на генералізований пародонтит загостреного перебігу з наявністю психоемоційного стресу із застосуванням модифікованого комплексу адреноблокаторів.
Мета дослідження: визначення результатів клінічної ефективності застосування модифікованого запропонованого комплексу адреноблокаторів у комплексному лікуванні хворих на генералізований пародонтит загостреного перебігу в разі наявності у них психоемоційного стресу.
Матеріал і методи дослідження. Дане клінічне дослідження було проведено в групі із 50-ти хворих на генералізований пародонтит І-ІІ ступеня, загостреного перебігу та проявами психологічного стресу. Медикаментозне лікування проводили з використанням модифікованої запропонованої премедикації комплексом адреноблокаторів. Було проведено комплексне обстеження стану тканин пародонта пацієнтів до лікування та після лікування. Для оцінки клінічної ефективності лікування використовували пробу Шіллєра-Писарева (1962), індекс ПМА C. Parma (1961), гігієнічний індекс OHI S (1978), індекс РВІ (H.R. Muhlemann, S.Son, 1971), пародонтальний індекс ПІ (A.L. Russel, 1956). Рівень психологічного стресу оцінювали за допомогою опитувальників DASS-21 і Спилбергера-Ханіна.
Результати. Було встановлено, що включення запропонованої модифікованої премедикації комплексом адреноблокаторів в комплексну терапію хворих на генералізований пародонтит загостреного перебігу з проявами психоемоційного стресу дозволяє ефективно пригнітити дистрофічно-запальний процес в тканинах пародонта. Це підтверджує зниження індексів РМА, OHI-S, РВІ, РІ у найближчі терміни спостереження.
Висновки. Застосування запропонованої модифікованої премедикації комплексом адреноблокаторів дозволяє підвищити ефективність лікування хворих на генералізований пародонтит загостреного перебігу з проявами психоемоційного стресу.
Завантаження
Посилання
Borgnakke W.S., Ylцstalo P.V., Taylor G.W., Genco R.J. Effect of periodontal disease on diabetes: systematic review of epidemiologic observational evidence. J Periodontol 2013;84(4 Suppl):S135-52. https://doi.org/10.1902/jop.2013.1340013 PMid:23631574
Borysenko A.V. Zabolevaniya parodonta. - K.: VSI «Meditsina». 2013. - 456 s.
Danilevskiy N.F. Sistematika bolezney parodonta. Vіsnik stomatologії. 1994; 1:17-21.
Genco R.J. Host responses in periodontal diseases: current concepts. J Periodontol 1992;63(Suppl):338-55. https://doi.org/10.1902/jop.1992.63.4s.338
Genco R.J. Current view of risk factors for periodontal diseases. J Periodontol. 1996;67:1041-1049. https://doi.org/10.1902/jop.1996.67.10s.1041 PMid:8910821
Genco R.J., Borgnakke W.S. Risk factors for periodontal disease. Periodontol 2000 2013;62:59-94. https://doi.org/10.1111/j.1600-0757.2012.00457.x PMid:23574464
Genco R.J., Ho A.W., Kopman J., Grossi S.G., Dunford R.G., Tedesco L.A., et al. Models to evaluate the role of stress in periodontal disease. Ann Periodontol. 1998;3:288-302. https://doi.org/10.1902/annals.1998.3.1.288 PMid:9722713
Green J. C., Vermillion J.R. The simplified oral hygiene index. J. Am. Dent. Assoc.,1964; 68: 7-10. https://doi.org/10.14219/jada.archive.1964.0034 PMid:14076341
Green J.C., Vermillion J.R. The oral hygiene index: A method for classifying oral hygiene status. J. Am. Dent. Assoc., 1960; 61: 172-175. https://doi.org/10.14219/jada.archive.1960.0177
Kononova O. V. Eksperymentalne obhruntuvannia zastosuvannia adrenoblokatoriv. Sovremennaia stomatolohyia, 2018; 2: 86-89.
Kononova O. V. Patohistolohichne doslidzhennia vplyvu kompleksa adrenoblokatoriv na reheneratsiiu kistky shchelepy. Sovremennaia stomatolohyia. 2018; 3: 36-38.
Kononova O. V. Vliyaniye linkomitsina na sostoyaniye parodonta u krys s adrenalinovym stressom. Vіsnik stomatologії. 2016; 96 (3): 26-28.
Kononova O. V. Borisenko A. V.. Levitskiy A. P. Vliyaniye oralnykh geley kvertulina i adrenoblokatorov na sostoyaniye parodonta u krys s adrenalinovym stressom. Vіsnik stomatologії. 2016; 97 (4): 8-11.
Kornman K. Mapping the pathogenesis of periodontitis: a new look. J. Periodontol. 2008; 79 (8): 1560-1568. https://doi.org/10.1902/jop.2008.080213 PMid:18673011
Lang N.P., Lindhe J. Clinical Periodontology and Implant Dentistry. - Somerset : Wiley Blackwell, 2015. - 1480 p.
LeResche L, Dworkin S.F. The role of stress in inflammatory disease, including periodontal disease: Review of concepts and current findings. Periodontol 2000. 2002;30:91-103. https://doi.org/10.1034/j.1600-0757.2002.03009.x PMid:12236899
Lovibond S.H., Lovibond P.F. Manual for the Depression Anxiety & Stress Scales. 2nd ed. Sydney: Psychology Foundation; 1995. - 346 p. https://doi.org/10.1037/t01004-000
Mintser O.P., Voronenko Yu.V., Vlasov V.V. Obrobka klinichnykh ta eksperymentalnykh danykh u medytsyni. K.: Vyshcha shk., 2003. - 350 s.
Mьhlemann H.R., Son S. Gingival sulcus bleeding - a leading symptom in initial gingivitis. Helv. Odontol. Acta., 1971; 15: 107-110.
Newman M., Takei H., Klokkevold P., Carranza F. Newman and Carranza's Clinical Periodontology, 13th Edition. - St. Louis: Saunders, 2018. - 944 p.
Parma С. Parodontopathien. I.A. Verlag, Leipzig, 1960. - 203 р.
Radyuk O.M. Vosmifaktornyy lichnostnyy oprosnik Spilbergera-Radyuka. - Minsk: RIVSh. 2009. - 96 s.
Reners M., Breex M. Stress and periodontal disease. Int. J. Dent. Hyg., 2007; 5(4): 199-204. https://doi.org/10.1111/j.1601-5037.2007.00267.x PMid:17927631
Russel A.L. A system of classification and scoring for prevalence surveys of periodontal disease. J. Dent. Res., 1956; 36: 922-925.
Soory M. Association of periodontitis wih rheumatoid arthritis and aterosclerousis: novel paradigm in etiopathogenesis and management. Open Access Pheumatol. Res. Rev., 2010; 2: 1-16. https://doi.org/10.2147/OARRR.S10928 PMid:27789992 PMCid:PMC5074770
Spielberger С. D. Test Anxiety Inventory. Sampler Set. Manual, Test, Scoring./C.D. Spielberger. - Redwood City: Mind Garden, 1980. - 240 p.
Svrakov D.. Atanasova E. Parodontopatii (etiologiya. klinika i lecheniye). Sofiya: Gosudarstvennoye izdatelstvo «Meditsina i fizkultura». 1962. - 212 s.
Tarasenko L.M.. Petrushanko T.A. Stress i parodont. - Poltava. 1999. - 192 s.
Taylor G.W., Borgnakke W.S. Periodontal disease: associations with diabetes, glycemic control and complications. Oral Dis 2008;14:191-203. https://doi.org/10.1111/j.1601-0825.2008.01442.x PMid:18336370
Tonetti M.S., Van Dyke T.E. Working group 1 of the joint EFP/AAP Workshop. Periodontitis and atherosclerotic cardiovascular disease: consensus report of the Joint EFP/AAP Workshop on Periodontitis and Systemic Diseases. J Periodontol 2013;84(4 Suppl):S24-29. https://doi.org/10.1902/jop.2013.1340019