Сучасні аспекти клініки, діагностики та лікування ВПЛ-асоційованих доброякісних уражень ротової порожнини
DOI:
https://doi.org/10.33295/1992-576X-2024-2-14Ключові слова:
вірус папіломи людини, папіломавірусна інфекція, плоскоклітинна папілома, кератопапілома, лабораторна діагностика, слизова оболонка порожнини рота, ризик малігнізаціїАнотація
Вірус папіломи людини (ВПЛ) проявляє специфічний тропізм до плоского епітелію і тому сприяє розвитку багатьох доброякісних, потенційно злоякісних та злоякісних уражень епітелію слизової оболонки порожнини рота. До ВПЛ-асоційованих доброякісних уражень ротової порожнини відносять бородавку вульгарну, плоскоклітинну папілому, кондилому гострокінцеву і мультифокальну епітеліальну гіперплазію. Найчастіше у ротовій порожнині людей різного віку зустрічається плоскоклітинна папілома.
Мета: визначити структуру, особливості клінічного перебігу та морфологічні ознаки плоскоклітинної папіломи ротової порожнини в осіб різного віку і статі.
Матеріали та методи. За період 2020–2023 р.р. обстежено 18 осіб з наявністю папіломи (папіломатозу) ротової порожнини віком від 15 до 70 років. У 12 пацієнтів папілома була видалена традиційним хірургічним способом, у 6 пацієнтів — із застосуванням високоінтенсивного діодного лазера. Проведено патогістологічне дослідження біопсійного матеріалу та ідентифікація і генотипування ДНК ВПЛ методом REAL TIME ПЛР.
Результати. В структурі ВПЛ-асоційованих доброякісних уражень ротової порожнини переважає плоскоклітинна папілома (88,8%). Серед пацієнтів з папіломой більшість складають жінки (72,2%), середній вік яких 29,3±4,0 років. Середній вік чоловіків з папіломой — 52,2±5,8 років. За локалізацією у ротовій порожнині папіломи найчастіше виявляються на яснах (43,75%), а також на язику (25%), на м’якому піднебінні (18,75%), на слизовій оболонці верхньої губи (6,25%) та щоки (6,25%). Середній розмір папіломи за діаметром склав 0,71±0,06 см.
Патоморфологічне підтвердження впливу ВПЛ на розвиток плоскоклітинної папіломи, а саме наявність койлоцитів, отримано в 31,3% ексцизійних біоптатів. У 5 пацієнтів (27,7%) виявлено значне зроговіння покровного епітелію, і цей стан визначено як «кератопапілома». У 6 жінок (33,3%) виявлена методом ПЛР наявність різних типів ВПЛ, у тому числі високого онкогенного ризику (HPV-16, 18, 66, 68).
Висновки. Плоскоклітинну папілому, асоційовану з ВПЛ високого онкогенного ризику, а також кератопапілому у злісних курців, слід розглядати як передракове захворювання слизової оболонки порожнини рота з високим ризиком малігнізації.
Завантаження
Посилання
Dziublyk I.V., Kovaliuk O.V. Papilomavirusna infektsiia: pohliad na problemu likaria-virusoloha. Ukrainskyi khimioterapevtychnyi zhurnal. 2012. № 1-2. S. 98-106.
Graham S.V. The human papillomavirus replication cycle, and its links to cancer progression: a comprehensive review. Clinical science. 2017. Vol. 131, N. 17. P. 2201-2221. https://doi.org/10.1042/CS20160786 PMid:28798073
Neville B.W., Damm D.D., Allen C.M., Chi A. Oral and Maxillofacial Pathology, Fifth edition. St. Louis, MO: Elsevier Health Sciences, 2023. 992 р.
Moscicki A.B., Schiffman M., Kjaer S., Villa L.L. Updating the natural history of HPV and anogenital cancer. Vaccine. 2006. Vol. 24. P. S42-51. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2006.06.018 PMid:16950017
Shigeishi H., Sugiyama M. Risk factors for oral human papillomavirus infection in healthy individuals: a systematic review and meta-analysis. J Clin Med Res. 2016. Vol. 8, N. 10. P. 721-729. https://doi.org/10.14740/jocmr2545w PMid:27635177 PMCid:PMC5012241
Betz S. J. HPV-related papillary lesions of the oral mucosa: a review. Head Neck Pathol. 2019. Vol. 13, N. 1. P. 80-90. https://doi.org/10.1007/s12105-019-01003-7 PMid:30693456 PMCid:PMC6405797
Kerge S., Vuorinen J., Hurme S. [et al.]. Benign proliferative epithelial lesions of oral mucosa are infrequently associated with α-, β-, or γ human papillomaviruses. Laryngoscope investigative otolaryngology. 2019. Vol. 4, No. 1. P. 43-48. https://doi.org/10.1002/lio2.222 PMid:30828618 PMCid:PMC6383307
Syrjänen S. Oral manifestations of human papillomavirus infections. Eur J Oral Sci. 2018. Vol. 126 (Suppl. 1). P. 49-66. https://doi.org/10.1111/eos.12538 PMid:30178562 PMCid:PMC6174935
Pringle G.A. The role of human papillomavirus in oral disease. Dental Clinics. 2014. Vol. 58, N. 2. P. 385-399. https://doi.org/10.1016/j.cden.2013.12.008 PMid:24655529
Kolenko Yu.H., Kalenska O.V. Zviazok virusu papilomy liudyny z malihnizatsiieiu peredrakovykh zakhvoriuvan slyzovoi obolonky porozhnyny rota. Suchasna stomatolohiia. 2016. № 2. S. 38-41. https://doi.org/10.1097/01.COT.0000484161.59795.5d
Boguñá N., Capdevila L., Jané-Salas E. Relationship of human papillomavirus with diseases of the oral cavity. Medicina Clínica (English Edition). 2019. Vol. 153, N. 4. P. 157-164. https://doi.org/10.1016/j.medcle.2019.06.011
Riaboshapka A.M., Kovalov O.O., Voloshyna N.M. Diahnostyka raku rotovoi porozhnyny i rotohlotky, asotsiiovanoho z virusom papilomy liudyny. Onkolohiia. 2013. T. 15, № 2. S. 113-119.
Mizhnarodna statystychna klasyfikatsiia khvorob ta problem, poviazanykh zi zdoroviam: MKKh-10-KM - Klinichna modyfikatsiia. 2024 ICD-10-CM Сodes: https://www.icd10data.com/ICD10CM/Codes
Tkachenko P.I., Starchenko I.I., Bilokon S.O. [ta in.]. Osoblyvosti khirurhichnoho likuvannia i morfolohichni aspekty epulida y papilomy v ditei. Ukrainskyi stomatolohichnyi almanakh. 2021. № 1. S. 28-37. https://doi.org/10.31718/2409-0255.1.2021.05
Carneiro T.E., Marinho S.A., Verli F.D., Mesquita A.T., Lima N.L., Miranda J. L. Oral squamous papilloma: clinical, histologic and immunohistochemical analyses. J Oral Sci. 2009. Vol. 51, N. 3. P. 367-372. https://doi.org/10.2334/josnusd.51.367 PMid:19776503
Hormia M., Willberg J., Ruokonen H., Syrjänen S. Marginal periodontium as a potential reservoir of human papillomavirus in oral mucosa. J Periodontol. 2005. Vol. 76, Iss. 3. P. 358-363. https://doi.org/10.1902/jop.2005.76.3.358 PMid:15857068
Ali A., Lassi Z.S., Kapellas K., Jamieson L., Rumbold A.R. A systematic review and meta-analysis of the association between periodontitis and oral high-risk human papillomavirus infection. J Public Health. 2021. Vol. 43, N. 4. P. e610-e619. https://doi.org/10.1093/pubmed/fdaa156 PMid:32915228
##submission.downloads##
Опубліковано
Як цитувати
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 ТОВ «ВИДАВНИЧИЙ БУДИНОК ЕКСПЕРТ»
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
