Cervical Vertebral Maturation as a Moderator of the Relationship Between Sagittal Malocclusion Type (Skeletal vs Dentoalveolar) and Dynamic Postural Balance in Children and Adolescents: A sex-stratified analysis

Мирослава Дрогомирецька; Максим Берташ

doi:10.33295/1992-576X-2026-3-ORTH-1

Автор(и)

Мирослава Дрогомирецька Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика, м. Київ, Україна
Максим Берташ Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика, м. Київ, Україна

DOI:

https://doi.org/10.33295/1992-576X-2026-3-ORTH-1

Ключові слова:

сагітальні аномалії прикусу, CVM, шийні хребці, постуральний баланс, стабілометрія, скелетний II клас, скелетний III клас, біологічний вік, статеві відмінності

Анотація

Вступ. Взаємозв’язок між сагітальними аномаліями прикусу та постуральним балансом залишається дискусійним через суперечливість результатів попередніх досліджень і недостатнє врахування біологічного віку та стадій скелетного дозрівання. Зрілість шийних хребців (Cervical Vertebral Maturation, CVM) може відігравати ключову роль у формуванні постуральних адаптацій, проте в дослідженнях «прикус–постава» цей підхід використовується обмежено.

Мета: оцінити роль CVM як модератора взаємозв’язку між типом сагітальної аномалії прикусу (скелетна проти зубоальвеолярної) та показниками динамічного постурального балансу у дітей і підлітків з урахуванням статевих особливостей.

Матеріали та методи. Проведено поперечне контрольоване дослідження за участю 250 осіб віком 9–18 років, зокрема 200 пацієнтів із сагітальними аномаліями прикусу (II клас 1 підклас, II клас 2 підклас та III клас за Енглем) та 50 осіб контрольної групи з фізіологічним прикусом. Тип аномалії визначали за клінічними даними та цефалометричним аналізом (кут ANB) з подальшим поділом на скелетні та зубоальвеолярні форми. Біологічний вік оцінювали за методом CVM (Baccetti et al., CS1–CS6) із групуванням на допубертатний, пубертатний та постпубертатний періоди. Динамічний постуральний баланс оцінювали за допомогою стабілоплатформи Zebris FDM (коливання центру маси, сагітальна нестійкість, нахил голови, розподіл навантаження на стопи). Статистичний аналіз включав ANOVA (однофакторний дисперсійний аналіз), непараметричні критерії, кореляційний аналіз Спірмена та модераційний аналіз (макрос PROCESS для SPSS, Model 1) з окремою стратифікацією за статтю та класом аномалії.

Результати. У пацієнтів зі скелетними формами аномалій прикусу виявлено найбільш виражені порушення динамічного постурального балансу в період пубертатного стрибка росту (CS3–CS4), тоді як за зубоальвеолярних форм значущих відхилень не зафіксовано. Модераційний аналіз показав статистично значущий вплив CVM на зв’язок між скелетною формою аномалії прикусу та постуральними показниками у хлопців (p < 0,05), тоді як у дівчат цей ефект не досяг рівня статистичної значущості.

Висновки. CVM є важливим біологічним модератором взаємозв’язку між типом сагітальної аномалії прикусу та динамічним постуральним балансом. Найбільш виражені постуральні порушення спостерігаються у хлопців зі скелетними формами аномалій в період пубертатного росту, що обґрунтовує доцільність урахування біологічного віку та статі під час функціональної оцінки пацієнтів з ортодонтичною патологією.

Завантаження

Дані завантаження ще не доступні.

Біографії авторів

Мирослава Дрогомирецька, Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика, м. Київ, Україна

доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри ортодонтії
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5646-8791

Максим Берташ, Національний університет охорони здоров’я України імені П. Л. Шупика, м. Київ, Україна

аспірант кафедри ортодонтії
ORCID: https://orcid.org/0009-0001-5949-6907

Посилання

Nowak, M., Golec, J., Wieczorek, A., & Golec, P. (2023). Is there a correlation between dental occlusion, postural stability and selected gait parameters in adults? International Journal of Environmental Research and Public Health, 20(2), 1652. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph20021652

Różańska-Perlińska, D., Potocka-Mitan, M., Rydzik, Ł., et al. (2024). The correlation between malocclusion and body posture and cervical vertebral, podal system, and gait parameters in children: A systematic review. Journal of Clinical Medicine, 13(12), 3463. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm13123463

Ioniță, C., Petre, A. E., Cononov, R. S., et al. (2023). Methods of postural analysis in connection with the stomatognathic system: A systematic review. Journal of Medicine and Life, 16(4), 507–514. DOI: https://doi.org/10.25122/jml-2022-0327

Głogowska, K., et al. (2024). The association between body posture and malocclusion — A literature review. Journal of Education, Health and Sport, 62, 315–330. DOI: https://doi.org/10.12775/JEHS.2024.62.015

Álvarez Solano, C., et al. (2023). To evaluate whether there is a relationship between occlusion and body posture as delineated by a stabilometric platform: A systematic review. Cranio, 41(4), 368–379. DOI: https://doi.org/10.1080/08869634.2020.1857614

Minervini, G., Franco, R., Marrapodi, M. M., et al. (2023). Correlation between temporomandibular disorders and posture evaluated through DC/TMD: A systematic review with meta-analysis. Journal of Clinical Medicine, 12(7), 2652. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm12072652

Smaglyuk, L., Echarri, P., Liakhovska, A. V., & Trofymenko, M. V. (2024). EMG activity of muscles of the craniomandibular system in subjects with narrowing upper jaw and posterior crossbite. Medical Ecology Problems, 28(1), 27–33. DOI: https://doi.org/10.31718/mep.2024.28.1.04

Zokaitė, G., Lopatienė, K., Vasiliauskas, A., et al. (2022). Relationship between craniocervical posture and sagittal position of the mandible: A systematic review. Applied Sciences, 12(11), 5331. DOI: https://doi.org/10.3390/app12115331

Dipalma, G., Inchingolo, A. D., Pezzolla, C., et al. (2025). Head and cervical posture in sagittal skeletal malocclusions: Insights from a systematic review. Journal of Clinical Medicine, 14(8), 2626. DOI: https://doi.org/10.3390/jcm14082626

Peng, H., Liu, W., Yang, L., et al. (2024). Craniocervical posture in patients with skeletal malocclusion and its correlation with craniofacial morphology during different growth periods. Scientific Reports, 14(1), 5280. DOI: https://doi.org/10.1038/s41598-024-55840-w

Bae, J., Lee, S., Kim, H., et al. (2025). Retention of pubertal cervical vertebral maturation stages in adults and its association with skeletal sagittal pattern. International Orthodontics, 23(2), 100891. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ortho.2025.100891

Sandoval, C., et al. (2021). Relationship between craniocervical posture and skeletal class: A statistical multivariate approach for studying Class II and Class III malocclusions. Cranio, 39(2), 133–140. DOI: https://doi.org/10.1080/08869634.2019.1603795

Kui, A., Bereanu, A., Condor, A.-M., et al. (2024). Craniocervical posture and malocclusion: A comprehensive literature review of interdisciplinary insights and implications. Medicina, 60, 2106. DOI: https://doi.org/10.3390/medicina60122106

Salazar-Lara, S. E., Carranza-Samanez, K. M., & Dulanto-Vargas, J. A. (2025). Sagittal skeletal relationship and craniocervical posture in Peruvian children. International Journal of Clinical Pediatric Dentistry, 18(4), 368–374. DOI: https://doi.org/10.5005/jp-journals-10005-3086

Baccetti, T., Franchi, L., & McNamara, J. A. (2002). An improved version of the cervical vertebral maturation (CVM) method for the assessment of mandibular growth. Angle Orthodontist, 72(4), 316–323. DOI: https://doi.org/10.1043/0003-3219(2002)072<0316:AIVOTC>2.0.CO;2

Al Sabry, A. R. A., Almotareb, F. L., Ishaq, R. A. R., et al. (2025). Assessment of cervical vertebral maturation and chronological age in Yemeni children and adolescents using lateral cephalometric radiographs. Medical Science Monitor, 31, e950470. DOI: https://doi.org/10.12659/MSM.950470

Perinetti, G., Contardo, L., & Silvestrini-Biavati, A. (2021). Dental occlusion and body posture: Current evidence and clinical implications. Journal of Oral Rehabilitation, 48(6), 649–657. DOI: https://doi.org/10.1111/joor.13141

Lucchese, A., Bondemark, L., Farronato, M., Rubini, G., Gherlone, E. F., Lo Giudice, A., & Manuelli, M. (2022). Efficacy of the cervical vertebral maturation method: A systematic review. Turkish Journal of Orthodontics, 35(1), 55–66. DOI: https://doi.org/10.5152/TurkJOrthod.2022.21003

Kuroiedova, V. D., Vakhnenko, O. M., & Stasiuk, A. A. (2021). Features of occlusion and posture in schoolchildren aged 6–13 years with hearing impairment. World of Medicine and Biology, (3), 102–106. [Kuroiedova, V. D., Vakhnenko, O. M., & Stasiuk, A. A. (2021). Особливості прикусу й постави в школярів 6–13 років із вадами слуху. Світ Медицини та біології (3), 102–106].

Lykhota, K. M., Petrychenko, O. V., & Zhang, Q. (2018). Relationship between bite anomalies and deformations with the functional state of the maxillofacial area. World of Medicine and Biology, 14(64), 78–82.

Hussain, U., Hassan, F. U., Kamran, M. A., & Alnazeh, A. A. (2024). Inter-observer and intra-observer agreement of cervical vertebral maturation staging: A systematic review and meta-analysis. International Orthodontics, 22(3), 100874. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ortho.2024.100874

Smith, L. B., et al. (2020). Sex differences in postural control during pubertal growth spurt: A cross-sectional study. Gait & Posture, 78, 112–118. DOI: https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2020.03.012

Michelotti, A., et al. (2022). Craniocervical posture and sagittal skeletal patterns: A longitudinal study. European Journal of Orthodontics, 44(3), 287–294. DOI: https://doi.org/10.1093/ejo/cjab068

Perinetti, G., et al. (2020). Lack of gender differences in postural stability among adolescents with Class II malocclusion. Journal of Oral Rehabilitation, 47(5), 612–619. DOI: https://doi.org/10.1111/joor.12945

Granacher, U., et al. (2019). Effects of age and sex on postural control during pubertal growth. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 29(9), 1345–1354. DOI: https://doi.org/10.1111/sms.13457

Leblanc, D. R., et al. (2021). Estrogen modulation of proprioceptive feedback: Implications for joint stability. Journal of Neurophysiology, 125(4), 1320–1330. DOI: https://doi.org/10.1152/jn.00672.2020

Kuźmiński, W., et al. (2021). Body posture and dental occlusion in children — A sex-dependent relationship? Acta Bioengineering and Biomechanics, 23(2), 101–110. DOI: https://doi.org/10.37190/ABB-01847